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降糖莫要降成低血糖

作者:爱沪 来源:上海 康复协会 日期:2012-11-13
导读

不是一个单一的血糖升高的问题,而是一个复杂的统一体。目前来说, 的治疗目标不仅仅在于把血糖控制好,更应该采取血糖达标、保护胰岛细胞和防止低血糖的三管齐下措施,才可有效改善 的预后和临床结局。据最新研究发现,以往认为2型 的发病存在胰岛素抵抗这一因素,而现在认为胰岛素抵抗只是2型 发展过程中的一个启动因素,胰岛细胞的功能才是决定2型 进展的关键因素。在新版 治疗指南里,着重强调了血糖控制目标的个体化,控制指标的任何改善都将对患者有益,都会降低相关危险因素引发并发症的风险。另外,

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不是一个单一的血糖升高的问题,而是一个复杂的统一体。目前来说, 的治疗目标不仅仅在于把血糖控制好,更应该采取血糖达标、保护胰岛细胞和防止低血糖的三管齐下措施,才可有效改善 的预后和临床结局。据最新研究发现,以往认为2型 的发病存在胰岛素抵抗这一因素,而现在认为胰岛素抵抗只是2型 发展过程中的一个启动因素,胰岛细胞的功能才是决定2型 进展的关键因素。在新版 治疗指南里,着重强调了血糖控制目标的个体化,控制指标的任何改善都将对患者有益,都会降低相关危险因素引发并发症的风险。另外,很多 患者都容易发生低血糖,而 患者发生低血糖后,对其自身的损害很大,会为其他并发症的发生埋下隐患,所以,在用药、饮食、运动方面,都要注意防止低血糖的发生。

  那么,低血糖有哪些症状呢?在临床中,虽然低血糖相当常见,但不一定能被诊断出来。如马路上突然昏倒的老人,如果手腕上有 标牌,又是全身冷汗、心跳快、面色苍白,就很可能是低血糖;学生久站着开会突然昏倒,可能因没吃早饭而致低血糖。但要明确诊断是否是低血糖,得查血糖,血糖低于3.3~2.5毫摩尔/升,即可确诊。

  至于处理,要视病情及当时条件而定。血糖下降不多,出现交感神经兴奋症状,如头晕、心悸、冷汗等,此时神志尚清应立即口服糖类。血糖再降出现神经精神症状,只能注射用药,一般是静脉注射葡萄糖。国外有一次性胰高糖素注射针,很方便,国内急救车上也有准备。

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