丙肝感染在HIV男同性恋中正在增加
瑞士HIV队列研究中，过去13年内男同性恋的HCV感染率增加了18倍。丙型肝炎病毒（HCV）感染在HIV感染者，尤其是注射药瘾者（IDU）和血友病患者中较为常见。不过，在过去数年中发现，HIV感染的男同性恋（MSM）也是HCV感染的高危人群（JW AIDS Clin Care Aug 8 2011）。为评价各不同危险人群中HCV感染率的变化，研究者回顾了瑞士HIV队列研究13年（1998-2011）中的数据资料。进入队列时研究对象接受了HCV感染
瑞士HIV队列研究中，过去13年内男同性恋的HCV感染率增加了18倍。
丙型肝炎病毒（HCV）感染在HIV感染者，尤其是注射药瘾者（IDU）和血友病患者中较为常见。不过，在过去数年中发现，HIV感染的男同性恋（MSM）也是HCV感染的高危人群（JW AIDS Clin Care Aug 8 2011）。为评价各不同危险人群中HCV感染率的变化，研究者回顾了瑞士HIV队列研究13年（1998-2011）中的数据资料。进入队列时研究对象接受了HCV感染筛查，之后每2年筛查一次。
研究入组时，3%的MSM，92%的IDU和11%的异性恋已为HCV阳性。8709名基线时HCV为阴性的研究对象中，6534名具有HCV血清学随访结果者纳入了此项分析。其中51%为MSM，2%为IDU，47%为异性恋。随访过程中，3%的MSM，33%的IDU和0.8%的异性恋发生了HCV血清学转换。MSM中的发生率由1998年的0.2/100人-年增加至2011年的4.1/100人-年，增加了18倍。相比之下，IDU中的发生率由13.9/100人-年降至2.2/100人-年。MSM中，不坚持使用避孕套和既往梅毒病史与HCV血清学转换明显相关。该研究发表在2012年9月24日《艾滋病临床治疗杂志》。
点评：HIV感染的MSM同时发生HCV感染的危险增加，应在开始治疗前进行筛查。按照欧洲AIDS治疗网络的推荐，HCV阴性的患者应每半年进行肝功能检查，每年检查HCV抗体(JW AIDS Clin Care Feb 28 2011和May 25 2012)。及时发现HCV感染可使患者得以在急性HCV感染时得到治疗，此时的治疗效果可能更佳。
（本文为Journal Watch评出的2012年度艾滋病10大研究进展之一）。
原文链接：http://aids-clinical-care.jwatch.org/cgi/content/full/2012/924/8
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