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专家观点
血栓前状态与复发性流产有关
复发性流产（RSA）既往称为习惯性流产，而后改为的RSA。RSA具体是指同一性伴侣连续遭受2次或2次以上、在妊娠20周前的胎儿丢失（体重≦500g）。我国将妊娠28周之前自然流产3次及3次以上称为复发性流产。从流行病学来看，自然流产的发生率约为15%～40%（包括隐性流产，临床流产率约为15%）对于RSA而言，流产次数越高，复发率亦越高。对于1次流产史其复发率为20%～50%；2次流产史其复发率为25%～30% ；3次以上的流产史其复发率为30%以上。..[详细]
复发性流产（RSA）既往称为习惯性流产，而后改为的RSA。RSA具体是指同一性伴侣连续遭受2次或2次以上、在妊娠20周前的胎儿丢失（体重≦500g）。我国将妊娠28周之前自然流产3次及3次以上称为复发性流产。从流行病学来看，自然流产的发生率约为15%～40%（包括隐性流产，临床流产率约为15%）对于RSA而言，流产次数越高，复发率亦越高。对于1次流产史其复发率为20%～50%；2次流产史其复发率为25%～30% ；3次以上的流产史其复发率为30%以上。..[详细]
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专家观点
免疫治疗流产对母胎很安全
免疫治疗对母胎很安全，免疫治疗包括封闭抗体产生不足、抗磷脂抗体形成、组织非特异性抗体形成、组织特异性抗体形成、NK细胞（CD56+和/或CD19+）数量增加或活性升高五种类型，但最常见的免疫治疗主要指淋巴细胞主动免疫治疗。夫妻之间的HLA相容性形似度过高，所以不能产生保护性的抗体，进而导致流产，此时用丈夫的淋巴细胞给妻子做主动免疫，刺激妻子体内产生封闭抗体就可以避免流产。有人质疑采集丈夫的血提取淋巴细胞给妻子注射，如果丈夫隐瞒疾病可能会给妻子带来危险。事实上，这种担忧可以得到确切的回复，目前在治疗前都有较为完备的检查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的检查，如果发现采血立即停止。但是从另外一个角度而言，如果丈夫存在上诉这些传染病，那么妻子在平时日常生活中已经被传染，尤其是性生活时。..[详细]
免疫治疗对母胎很安全，免疫治疗包括封闭抗体产生不足、抗磷脂抗体形成、组织非特异性抗体形成、组织特异性抗体形成、NK细胞（CD56+和/或CD19+）数量增加或活性升高五种类型，但最常见的免疫治疗主要指淋巴细胞主动免疫治疗。夫妻之间的HLA相容性形似度过高，所以不能产生保护性的抗体，进而导致流产，此时用丈夫的淋巴细胞给妻子做主动免疫，刺激妻子体内产生封闭抗体就可以避免流产。有人质疑采集丈夫的血提取淋巴细胞给妻子注射，如果丈夫隐瞒疾病可能会给妻子带来危险。事实上，这种担忧可以得到确切的回复，目前在治疗前都有较为完备的检查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的检查，如果发现采血立即停止。但是从另外一个角度而言，如果丈夫存在上诉这些传染病，那么妻子在平时日常生活中已经被传染，尤其是性生活时。..[详细]
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复发性流产保胎或自然淘汰的选择
对于复发性流产的自然淘汰问题涉及包括生理基础等较多因素。我们对于偶发性流产的胚胎进行染色鉴定，发现大概有约50%～60%胚胎染色体异常，这意味着这些胚胎染色体异常的人即使保胎也保不住，属于自然淘汰。偶发性流产的自然淘汰率很高，在国外很多宗教国家流产是不治疗的，他们认为淘汰率这么高是自然规律的结果，如果硬性的人为干涉保胎并不好，崇尚顺其自然。..[详细]
对于复发性流产的自然淘汰问题涉及包括生理基础等较多因素。我们对于偶发性流产的胚胎进行染色鉴定，发现大概有约50%～60%胚胎染色体异常，这意味着这些胚胎染色体异常的人即使保胎也保不住，属于自然淘汰。偶发性流产的自然淘汰率很高，在国外很多宗教国家流产是不治疗的，他们认为淘汰率这么高是自然规律的结果，如果硬性的人为干涉保胎并不好，崇尚顺其自然。..[详细]
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专家观点
张建平：免疫性流产类型及治疗原则
免疫性流产的分类是近几年才逐渐引起关注，目前其分类方法有很多种，较为粗糙的分为把免疫性流产分为两类：一类是同种免疫型流产，另一类是自身免疫型。同种免疫型是由于夫妻之间的白细胞抗原（HLA）相容性过高，类似于近亲分配，夫妻之间的基因类似度太高，所以不能产生保护性的抗体，进而导致流产。国外有专家认为，同种免疫型流产本身就是夫妻的错误组合。如果夫妻二人分别与另外人生育，这种情况完全可以消失。自身免疫型流产是指由于女性身体免疫紊乱而产生自身抗体导致胚胎流产。..[详细]
免疫性流产的分类是近几年才逐渐引起关注，目前其分类方法有很多种，较为粗糙的分为把免疫性流产分为两类：一类是同种免疫型流产，另一类是自身免疫型。同种免疫型是由于夫妻之间的白细胞抗原（HLA）相容性过高，类似于近亲分配，夫妻之间的基因类似度太高，所以不能产生保护性的抗体，进而导致流产。国外有专家认为，同种免疫型流产本身就是夫妻的错误组合。如果夫妻二人分别与另外人生育，这种情况完全可以消失。自身免疫型流产是指由于女性身体免疫紊乱而产生自身抗体导致胚胎流产。..[详细]
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血栓前状态导致复发性流产的治疗
血栓前状态是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。简而言之就是患者还没有形成血栓，但已经有了血栓前的改变或者曾经有少量的血栓之后溶解的情况。女性妊娠之后，为了避免产后出血，正常的孕妇血液的凝固性会逐渐升高，这种升高是一种正常的保护机制，促使产妇产后胎盘剥离之后不出血。而有血栓前状态的产妇，怀孕后血液的处于高凝状态，而这种血液的高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变，局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。近年来的研究也认为血栓前状态与习惯性流产密切相关。..[详细]
血栓前状态是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。简而言之就是患者还没有形成血栓，但已经有了血栓前的改变或者曾经有少量的血栓之后溶解的情况。女性妊娠之后，为了避免产后出血，正常的孕妇血液的凝固性会逐渐升高，这种升高是一种正常的保护机制，促使产妇产后胎盘剥离之后不出血。而有血栓前状态的产妇，怀孕后血液的处于高凝状态，而这种血液的高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变，局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。近年来的研究也认为血栓前状态与习惯性流产密切相关。..[详细]
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紧急宫颈环扎术对妊娠结局的影响
宫颈机能不全对于女性而言非常常见，它是导致晚期流产和早产的主要原因。目前在临床上，治疗宫颈机能不全有两种意见，其中主流意见是趋向于以宫颈环扎术来进行治疗。有人认为患者怀孕后到中后期以卧床来治疗，但是在主流上对于宫颈松弛我们仍然以环扎术为主。宫颈环扎术最佳的手术时机是择期手术。据临床观察，如果患者不进行择期手术，紧急宫颈环扎术的成功率则要偏低，应急手术成功率介乎择期手术和紧急手术之间。因此对于宫颈机能不全者，要尽量选择择期手术。..[详细]
宫颈机能不全对于女性而言非常常见，它是导致晚期流产和早产的主要原因。目前在临床上，治疗宫颈机能不全有两种意见，其中主流意见是趋向于以宫颈环扎术来进行治疗。有人认为患者怀孕后到中后期以卧床来治疗，但是在主流上对于宫颈松弛我们仍然以环扎术为主。宫颈环扎术最佳的手术时机是择期手术。据临床观察，如果患者不进行择期手术，紧急宫颈环扎术的成功率则要偏低，应急手术成功率介乎择期手术和紧急手术之间。因此对于宫颈机能不全者，要尽量选择择期手术。..[详细]
