肺移植发展现状
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肺移植,肺癌治疗的新攻略——国内外肺移植发展史及现状

     根据ISHLT 2012 年最新报道,移植术后,患者3个月、1年、3年、5年及10年的生存率分别为88%、79%、64%、53%和30%。如果仅统计生存超过1年的病例,患者中位生存期为7.7年。随着选择供者和受者、肺保存方法、肺移植手术技术、围手术期管理和免疫抑制剂等领域的进展,肺移植成功率大大提高,并得以在世界范围内广泛开展。
  目前,美国在临床肺移植研究领域最为领先,在开展临床肺移植研究排名前30 的机构中有17个在美国,占56.67%。
  当前国内肺移植技术日臻成熟,单肺、双肺、肺叶移植及活体肺叶移植均已成功开展。从移植数量上看,由于国内成功开展肺移植整体较晚,现阶段国内每年肺移植量仅约20~30例,至2009年3月国内肺移植总计约150例,无论与国外肺移植还是与国内其他实体器官移植相比,均有较大差距。[详细]
  肺移植供体来源

肺移植供体来源的探索与思考

DCD应用的现实意义
  器官从无心跳的、已死亡的供体切取,称心脏死亡供体(DCD)捐献。1968年,脑死亡概念的建立,使脑死亡供体(DBD)捐献成为优先选择的器官来源。
  由于供体器官的持续短缺,DCD的供体器官重新引起重视,尤其是在诸如中国、日本等脑死亡概念还没有被公众广泛接受的国家,具有重要意义。
  DCD供体器官捐献流程
  DCD供体器官捐献过程如下:①决定停止治疗;②决定在死亡后进行器官捐献;③撤除生命支持治疗,观察90分钟;④如果循环停止,宣布死亡并进行器官捐献;如果超过90分钟循环未停止,继续支持治疗,终止器官捐献;⑤循环终止,等待5分钟;⑥切取器官;⑦器官切取完成。[详细]
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  肺移植案例集萃
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  肺移植展望

国内肺移植前景展望

据国际心肺移植学会(ISHLT)2012年最新的报道数据,2010年全世界共进行肺移植3519例,全球范围内向ISHLT登记的肺移植中心有178家,年手术量超过50例的超大肺移植中心共有7家。相比之下,国内肺移植起步较晚,发展缓慢,手术量少。2007年全国获得肺移植准入的医疗机构有5家,2009年增加到17家,但目前大多数肺移植机构的年手术量在5例以下,由此可见,国内肺移植与国外存在的巨大差距。[详细]

移植肺的功能保护及移植肺失功的基础研究

围术期移植肺功能保护关系患者早期存活,术后移植肺失功从广义上是指移植肺功能的下降而影响远期疗效。二者相关因素有供肺保存、原发性移植物失功(PGD)和(或)缺血再灌注损伤(IRI)、感染、排斥反应、闭塞性细支气管炎综合征(BOS)等。[详细]
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