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切口疝的无张力疝修补类型
图说疝气
专家访谈录—专题
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专家观点
疝修补材料的未来发展方向
人类从公元前古埃及时期就发现了疝,可以说疝是一个非常古老的学科,在1884年以前疝气的治疗非常野蛮,有些治疗方法近日听起来的确是闻所未闻,例如当手术切开阴囊,疝囊分离后切除,缝合内环,保留睾丸,切口敞开,让其发炎以增加瘢痕,甚至用烙铁烧烫伤口以形成更多瘢痕,又或者用铁丝穿等,患者非常痛苦,效果也微乎其微。..
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疝气规范化治疗仍 “在途中”
目前,疝的治疗无论是开放式手术还是腹腔镜手术都没有做到规范化治疗,或者说特别规范化。2001年,我国成立了疝修复培训中心,进行面对全国的医生培训工作,我本人也已经做了500期的全国培训工作,但仍觉得远远不够。这项培训项目除了青海及西藏外,基本已经遍布全国各大省市自治区。培训主要以“走下去”和“集中来”为主,即医生去到各个城市配需以及各个省市自治区的医生汇集北京接受培训两种方式。..
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专家观点
微创技术并非适合于所有疝
微创技术被运用到疝和腹壁外科领域,实际上是近几年的事情,虽然在此之前腹腔镜技术已经很成熟了,但并未用于疝的治疗领域。主要原因是微创技术相比传统开刀或既往的传统的疝修补方法而言患者花费较高,这些费用国家和个人暂时无法承担。但是随着人民生活水平的提高,百姓经济能力的改善,使用腹腔镜技术进行疝的治疗越来越普遍。..
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儿童壮大疝气“大军” 治疗强调个体化
面对疝气日趋升高的发病率,疝气目前的治疗强调个体化治疗,即根据患者的年龄、性别,疝气的类型选择不同的补片、材料和修补方法。针对6岁以下的儿童疝,一般会选择微创进行疝囊高位结扎;对于六至十几岁的青少年儿童一般选择进行生物补片修补;对于青壮年,尤其是双侧疝或者是隐匿性疝,诊断不明确者,一般采用腹腔镜的疝修补手术。..
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切口疝的无张力疝修补类型
Onlay Patch补片
Underlay Patch补片
Inlay Patch 和 IPOM ( 腹腔镜)
2岁以上儿童疝患者主张6岁前手术
针对儿童疝,建议:1岁以下的儿童经保守治疗有治愈的可能,2岁以后自愈的可能极小,主张6岁以前做手术,因为儿童疝影响孩子的身心健康。6岁以下的儿童疝仅做疝囊高位结扎就够了,可选择开刀手术也可腹腔镜手术。7至18岁的青少年可用生物补片。
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病例
各种疑难复杂的腹壁疝(感染、窦道伴复发)
三种常用补片的放置位置
各种疑难复杂的腹壁疝(肠坏死、穿孔)
用于疝修补的各种补片
各种疑难复杂的腹壁疝(巨大、感染、破溃)
病例
疝气的微创治疗1
疝气的微创治疗2
疝气的微创治疗3
疝气的微创治疗4
疝气的微创治疗5
疝气的微创治疗6
专家访谈录专题汇总
张建国:帕金森病的手术治疗
肿瘤的动态分层治疗
陈育智谈儿童哮喘诊治进展
支修益谈肺癌的微创治疗
谷丽谈CAP诊治
可治可防,肺癌不可怕
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