【病例挑战】男婴，出生40天，脸部肿胀，诊断是什么？
基于患者病史、一般体检和诊断检查结果，可确诊为？急性腮腺炎、颈淋巴结炎、外伤性血肿还是蜂窝组织炎-淋巴结炎综合征(Cellulitis-adenitis syndrome)
背景
白人男婴，出生40天，出生过程未见异常，下颌左侧发生扩大性肿胀和红斑2天。该婴儿就诊前12小时一直烦躁不安，表情悲痛;其父母为此心情烦乱，他们曾尝试过喂食、摇晃和让婴儿打嗝，但最终也是难止该婴儿啼哭。
父母称该婴儿患者入院前一天曾发热。该婴儿出生时重7.5磅(3.4千克), 是35孕周自然阴道顺产婴儿;其母亲是26岁，B族链球菌(GBS)阳性，乙型肝炎表面抗原阴性并具有风疹免疫性。分娩前10小时胎膜破裂，羊水清澈。分娩期用药是因GBS检测阳性用了2剂克林霉素。围产期未见产妇发热。1分钟和5分钟的Apgar评分分别为8分和9分。
体格检查和实验室检查
体格检检：烦躁不安，直肠温度101.5°F (38.6°C)。急诊时：心率120次/分钟，呼吸频率48次/分钟，血压100/58mm Hg。左侧耳廓下和下颌下面部可见4cm大小的肿胀红斑区域：质地坚硬、无波动、触痛，沿下巴至下颌的连线扩大(见图1)。口底柔软，悬雍垂位于中线，未见肿大。未见咽部红斑和分泌物。无流涕。囟门柔软平坦。肺部听诊双侧无杂音，未见凹陷和鼻翼煽动。检测未见心杂音、心音正常。其他检查未见异常。
图1
入院时，外周白细胞计数10.2 × 103/mm3 (10.2 × 109/L)： 13% Bands, 61% 中性粒细胞，13%淋巴细胞和3%单核细胞。钠、氯化物、钾和碳酸氢盐含量在患者年龄段的正常水平内。进行了腰椎穿刺，结果显示脑脊液(CSF)蛋白质含量67mg/dL，葡萄糖含量59 mg/dL，白细胞2/mm3, 未见红细胞。革兰染色和凝集反应均为阴性。尿液分析和尿液培养结果未见异常。
基于患者病史、一般体检和诊断检查结果，可确诊为？
A. 急性腮腺炎
B. 颈淋巴结炎
C. 外伤性血肿
D. 蜂窝组织炎-淋巴结炎综合征(Cellulitis-adenitis syndrome)
注：本病例译自Medscape网站。
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