高位脊髓损伤患者呼吸功能康复技术介绍
作者：中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科 杨明亮等 来源：第七届北京国际康复论坛论文汇编 日期：2012-09-24
导读
脊髓损伤患者康复训练，应采用综合的康复治疗手段。
目的：高位颈髓损伤时，膈神经核常被累及出现膈肌部分或完全瘫痪，导致患者严重呼吸功能障碍。本文初步介绍脊髓损伤患者的呼吸功能康复技术及发展前景。
方法：分析文献，结合临床康复经验，总结与脊髓损伤患者相关的康复技术。
结果：颈5及以下脊髓损伤患者(运动水平)，以呼吸功能康复训练为主；颈3-4水平脊髓损伤：轻度：治疗内容为呼吸功能康复训练，中度：常需间断人工通气，此类患者的副神经完好，可采取副神经重建膈肌功能技术，辅助呼吸功能康复训练，或使用膈肌起搏器(膈神经完好者，膈肌内植入式)，重度：需长期呼吸支持，或使用膈肌起搏器(膈神经残存者)。颈2及以上脊髓损伤患者：此类患者，多为颈1-3水平骨折，骨折时，脊髓损伤为不全损伤，患者能在急救现场存活，但随后脊髓水肿，神经恶化，处理不及时，发展为完全即脊髓损伤，失去自主呼吸，必须机械通气，由于膈神经完好，一般均能使用膈肌起搏器。
结论：脊髓损伤患者康复训练，应采用综合的康复治疗手段。
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