SSRI类抗抑郁药物氟西汀可以改善卒中后抑郁患者的抑郁情绪、运动功能及认知水平,还对卒中后非抑郁患者的运动功能恢复有促进作用。研究表明,卒中患者运动功能康复与抑郁症状改善的时间平行。但是抑郁状态的改善程度与神经功能康复之间的相关分析显示两者无直线相关关系,这提示氟西汀促进神经功能的康复可能有其特殊的机制。
氟西汀对神经功能康复有重要作用,被广泛用于卒中后抑郁患者,并取得了较好的临床效果,其通过改善患者痛苦情绪和躯体不适,增强康复信心,从而提高总体康复水平。一些关于卒中后抑郁的小型临床研究发现抗抑郁治疗后患者的抑郁情绪好转,运动功能和生活自理能力也有提高,国内外很多研究已经证实了SSRI抗抑郁药物类与运动功能的改善有关。对PSD患者进行氟西汀抗抑郁干预后,患者的运动功能会随之改善。最新的研究报道也显示氟西汀对于卒中急性期非抑郁患者同样能显著改善患者的运动功能大量研究已经证实对PSD患者进行氟西汀抗抑郁干预后,患者的运动功能会随之改善。但最新的研究报道也显示氟西汀对于卒中急性期非抑郁患者同样能显著改善患者的运动功能。研究者将118例缺血性卒中非抑郁并伴偏瘫或轻偏瘫患者,在发病后立即给予氟西汀或安慰剂,观察氟西汀对运动功能的作用。所有患者入组时F M M S均在55分以下,在氟西汀和安慰剂治疗同时接受物理治疗,治疗90天后氟西汀组的F M M S评分提高程度(平均34分)显著大于安慰剂组(平均24.3分),说明急性缺血性卒中非抑郁患者,早期给予氟西汀可促进后期运动功能恢复。国内也有学者指出抗抑郁药物氟西汀可以促进脑的可塑性,可以做为伴有中度残疾患者新的治疗途径。
卒中患者因为脑的器质性病变往往伴有一定的认知功能障碍,抑郁情绪可进一步加重患者的认知障碍,对PSD患者进行抗抑郁治疗后,认知功能也有显著好转,且患者抑郁评分和认知功能评分呈明显负相关。
SSRI类抗抑郁药物氟西汀可以改善卒中后抑郁患者的抑郁情绪、运动功能及认知水平,还对卒中后非抑郁患者的运动功能恢复有促进作用。研究表明,卒中患者运动功能康复与抑郁症状改善的时间平行。但是抑郁状态的改善程度与神经功能康复之间的相关分析显示两者无直线相关关系,这提示氟西汀促进神经功能的康复可能有其特殊的机制。
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