全科医学

人工全髋关节置换术后康复

作者:北京东直门医院 贾育松 来源:贾育松大夫个人网站 日期:2012-09-21
导读

         人工全髋关节置换术是一种能即刻缓解、消除关节疼痛,增加肢体活动度,提高患者生活质量的成功手术。随访的目的在于指导患者进一步的康复训练,以达到手术的最佳效果发表于:2012-03-13 19:29

  人工全髋关节置换术是一种能即刻缓解、消除关节疼痛,增加肢体活动度,提高患者生活质量的成功手术。

  一、手术前准备:

  医生在术前会对病人进行全面的检查,包括:体格检查、化验检查、牙科检查、尿路检查等,这些必要的检查会对评估病人的身体状况和制定手术计划有所帮助,降低术后发生感染的机率。

  二、手术情况

  手术时间约 1~1.5 小时,医生将股骨头及病变的骨和软骨去除,安装人工假体,恢复病人的髋关节功能。

  三、术后康复

  1、功能锻炼

  1)伸髋:A、收紧臀肌,略做臀部抬高动作,保持五分钟。B、伸直膝,关节向后伸展下肢。

  2)屈髋:A、卧位,向臀部激动足跟,注意屈髋不大于90度。B、站立,注意屈髋不大于 90 度。

  3)伸膝:抬起一条腿约 15 厘米,保持5秒钟,再换一条腿,重复 10 次。

  4)髋外展:A、卧床保持足趾向上,下肢伸直,向外展开下肢。B、站立时下肢伸直,向外展开下肢,保持5秒钟,重复10次。

  2、下床的正确姿势

  1)将患肢移近床沿

  2)将小腿慢慢下降

  3)尽量不要将体重放在患侧

  4)健侧手扶助行器,患侧手扶床沿,慢慢站立。

  3、用拐杖的正确姿势

  1) 站立先出左拐

  2) 迈右脚

  3) 出右拐

  4) 迈左脚

  四、预防并发症

  1、预防脱位

  1)站立时不要将患肢交叉到对侧

  2)不过度外旋患肢

  3)弯腰时不超过90度

  4)坐起时身体弯曲不超过 90 度

  5)不要翘二郎腿

  2、预防静脉血栓:尽早开始功能锻炼是预防静脉血栓的根本措施。

  3、预防肺部感染:嘱病人坐起,鼓励咳嗽,以防止坠积性肺炎

  五、术后随访

  术后 1 个月、3个月、6个月、12个月,以后每年一次来医院做一次常规随访检查和 X 线拍片。随访的目的在于指导患者进一步的康复训练,以达到手术的最佳效果。

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