医学影像

心电图解析20120802:突感胸部不适

作者:黄元铸 陈大江 来源:中国医学论坛报 日期:2012-08-09
导读

         1例老年女性患者,因突感胸部不适2小时入院。

  1例老年女性患者,因突感胸部不适2小时入院。

  心电图解析20120802

  心电图解析与诊断

  来源: 中国医学论坛报 2012-08-02 C04循环

  心电图解析与诊断

  1. 正常窦性心律,心室率约70次/分,V1 导联 P波呈双向,提示左房异常;

  2. 此外,下壁与V5~V6导联ST段均显著抬高,且V5~V6导联T波呈终末部倒置;此外,V1~V2导联呈显著高R波,且V2~V3导联ST段呈上斜形压低,综上表现并结合患者临床症状,考虑急性下后侧壁心肌梗死。

  提示

  本例诊断急性进展性心肌缺血的主要线索来自侧壁导联(V5~V6)ST段抬高,一旦发现有此表现即应评估真后室(V1导联)与下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联)有无急性心肌损伤图形,如上述部位同时受累,即提示有大块心肌缺血,此时主管医生应立即实施再灌注治疗。

  后记

  患者入院后行急诊冠脉造影检查,证实有左回旋支近端严重狭窄,给予经皮冠脉介入(PCI)治疗。

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