江苏青光眼引流钉置入术
眼睛里装个不锈钢钉就可以降眼压，这可能吗？江苏省人民医院眼科日前为一名青光眼患者成功实施了“青光眼引流钉植入术”，术后患者眼压顺利恢复正常。这在江苏还属首例。
眼睛里装个不锈钢钉就可以降眼压，这可能吗？江苏省人民医院眼科日前为一名青光眼患者成功实施了“青光眼引流钉置入术”，术后患者眼压顺利恢复正常。这在江苏还属首例。
张阿姨（化名）是个青光眼“老病号”，药物、激光等治疗都尝试过，可右眼眼压还是居高不下。此次来江苏省人民医院眼科就诊时，右眼视力仅0.12，眼压高达32.5mmHg。而正常人眼压为13--19mmHg。2012年4月13日上午，袁志兰主任医师为其施行了右眼“青光眼引流钉植入术”。术后第三天，张阿姨右眼眼压降至7.8mmHg，昨天上午，患者顺利出院。
揭密手术原理
眼睛里有一种液体称为房水，正常情况下房水顺着一条“下水道”循环流动，但如果这条管道阻力增大造成房水流不出去则会使眼压升高，眼压突然或长期升高会将视神经压坏，继而产生青光眼。“引流钉是一种微型房水引流装置，它由2-3mm长、0.4mm直径的管构成，将引流钉装入前房后，可使前房与巩膜下腔相通。房水在眼内经过后房、瞳孔，流到前房后，可顺着引流钉直接流到巩膜内间隙，再流出眼外，从而有效降低眼压。”袁志兰主任医师解释。
解读治疗亮点
专家介绍，传统手术治疗青光眼原理是在眼睛里造一条“新下水道”让房水流出。术中会穿透前房，对眼睛造成一定损伤，术后可能由于房水引流过畅导致低眼压、浅前房、脉络膜脱离等并发症；此外，机体面对损伤有自我修复的本能，医生在造“新下水道”时涉及多个切口，途径结膜、筋膜、巩膜等组织。在这条新的房水外流通道上，任何组织切口的过度愈合，都可导致房水排出阻力增加，眼压升高，我们称之滤过道瘢痕化。
青光眼引流钉由可植入的不锈钢制造而成，生物相容性好，和周围组织基本无反应，明显减少滤过道瘢痕化发生率；引流钉插入前房内的开口处有两个小孔参与房水引流，即使一处小孔闭死了，还有一处小孔可以“奏效”，相当于上了“双重保险”；房水顺着微小的引流管“细水长流”，基本不会出现突然的眼压下降，滤过过畅的发生率也大为减低。“这个手术最大特点是损伤小，前房炎症反应轻微，对眼球结构影响小，因而对视功能有很好的保护作用。青光眼的手术治疗有望迎来新革命。”袁志兰主任医师说。
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