“小”研究也出“大”成果 《柳叶刀》发表我国学者结膜吸吮线虫病例
本报讯（驻地记者徐平鸽 通讯员卢凯）中山大学中山眼科中心林浩添博士和梁小玲教授在临床工作中，发现了1例眼睛内有活虫生长的病例。研究人员对该病例进行了追踪研究，收集到完整的结膜吸吮线虫病临床资料。2012年1月13日《柳叶刀》（Lancet）以特殊病例图文报告形式发表了他们的病例报告。
本报讯（驻地记者徐平鸽 通讯员卢凯）中山大学中山眼科中心林浩添博士和梁小玲教授在临床工作中，发现了1例眼睛内有活虫生长的病例。研究人员对该病例进行了追踪研究，收集到完整的结膜吸吮线虫病临床资料。2012年1月13日《柳叶刀》（Lancet）以特殊病例图文报告形式发表了他们的病例报告。
据林浩添介绍，2010年10月，1例38岁的女性患者，因为感觉右眼有虫子蠕动，到中山眼科中心就诊。接诊后，林浩添经过详细询问病史得知，患者眼睛出现不适症状前3个月，在做农活时，曾有昆虫飞进其右眼。医生没有发现该患者有其他全身或视觉症状，也没有其他疾病史。在裂隙灯检查时，医生发现，有1条活虫正从患者右眼鼻侧上睑处的结膜向外爬行（图A）。通过眼前段光学相干断层扫描进一步证实了其眼睛里面活虫的存在（图B）。
医生对患者进行手术探查。当给患者右眼滴用丙美卡因局麻药水时，医生发现了患者眼睛里面生长有2条以上的活虫（图C,D）。医生通过手术将患者鼻上方结膜下组织中的蠕虫巢穴彻底清除。被清理出来的蠕虫经过鉴定为结膜吸吮线虫，且1条为雌性，2条为雄性。
手术后该患者的右眼蠕动感觉很快完全消失。经过半年随诊，没有发现新的活虫或蠕动感等不适症状出现。
■研究者说
虽然结膜吸吮线虫病病例不断被发现，在我国已有数百例报道，但正规医学文献记载中却几乎为空白。在临床发现该病例后，我们马上拍摄了相关照片，在进行诊治和随访的同时，记录和保留了结膜吸吮线虫病完整的临床资料，包括临床症状、诊治过程、图片等。这些详细、完整的临床资料，使《柳叶刀》接受了该研究成果并予以发表。
■编后
临床医生要做一个有心人
相比动辄数年的大规模、大样本研究，林浩添等的这一研究，看似微不足道，但作为单一病例的研究成果，在《柳叶刀》发表，也给众多临床医生提了个醒：医生要做个有心人。
这次发现的结膜吸吮线虫，其实并不是首次被发现，100年前就已发现了。国内也已积累了数百例，但遗憾的是，这些病例资料，都没有被完整保留，甚至没有被完整地记录。
林浩添却做了一个有心人，身为白内障科年轻医生，在门诊偶然遇到这一病例后，立刻拍摄照片，留下第一手宝贵影像资料，之后对患者进行随访，并不断将资料进行充实、总结。恰恰是这些完整的第一手资料，才是比较珍贵的。结膜吸允线虫病的研究对临床医生的启示是：有心的“小研究”也能出“大成果”。
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