章蓉娅：不同避孕药用法
避孕药一般指口服避孕药，主要以女性口服避孕药为主。口服避孕药主要包括长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药等。
想要科学合理地避孕，了解常用的避孕知识非常必要。不同时期应选择怎样的避孕方法，如何应用，对身体影响多大，效果如何，本版将简要介绍。
不同生理时期避孕方法不同，婚前期（含青春期）男女应选择避孕套，最好与外用避孕药同时使用。新婚期妇女可选择安全、高效的短效口服避孕药。对产后6周的妇女推荐选择宫内节育器（阴道分娩）或皮下埋植剂、孕激素避孕针，产后6个月内、完全母乳喂养、月经未恢复者，可使用哺乳闭经避孕法。避孕节育期，绝经前妇女均属此期，推荐选择宫内节育器、皮埋长效针（药），已有两个孩子者宜选绝育术。更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，但仍有不规则排卵，仍须避孕，推荐选择外用避孕药（油性避孕栓、胶冻等尚有润滑阴道的作用）、避孕套。
避孕药一般指口服避孕药，主要以女性口服避孕药为主。口服避孕药主要包括长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药等。
短效避孕药
短效避孕药主要成分是孕激素和雌激素，具有抑制排卵等作用，适用于无基础性疾病或188bet在线平台网址 的女性。该类避孕药常见的有炔诺酮、左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片、复方炔诺酮片（口服避孕片1 号）、复方醋酸甲地孕酮片（口服避孕片2 号）、口服避孕片0 号（含炔诺酮、醋酸甲地孕酮和炔雌醇）等。
常用的短效避孕药服用方法是：月经第5 天起每晚服1片，需每天服药，连续22 天，停药后2~4 天来月经，然后于月经第5 天服下一个周期的药，若停药7 天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药。一旦漏服，应于24 小时内补1 片。短效避孕药如能每日坚持服用，有高效（有效率达99％以上）持续避孕的效果，且不会影响性交。
长效避孕药
长效避孕药含人工合成的孕激素和长效雌激素。药物进入人体后，可被储存在脂肪组织内，以后缓慢地释放出来，抑制排卵，起长效避孕作用，主要有复方长效左炔诺孕酮口服片、复方氯地孕酮片等。
长效避孕药的服用方法是：初次服药必须分别在月经来潮的第5 天和第25 天各服1 片，以后每月按第二次服药同一日期服1 片。长效避孕药不可突然停药，必须改服短效避孕药3个月后再停药，使体内激素水平缓慢下降，避免大出血。长效避孕药的药量较短效避孕药的药量大，无须每日服药。
紧急避孕药
一类是单方孕激素以左炔诺孕酮片（毓婷）为代表，另一类是孕激素受体拮抗药，如米非司酮、卡前列素、吉美前列素、硫前列酮等。
紧急避孕药应在避孕失败或无保护性行为后72 小时内（越早越好）口服1片，间隔12 小时再加服1片，服药后妊娠的几率可降低到1%~3%。餐后或睡前服用能减缓恶心、呕吐等不良反应，每个月经周期内只能服1次，不能作为常用避孕手段。
医师可以结合咨询者需要，选择以上的一种或几种避孕方法推荐，督促咨询者可以科学合理避孕。
（作者：北京协和医院妇产科 章蓉娅）
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