心肌梗死后折返性室性心动过速高分辨标测技术：电生理特性
室性心动过速(VT)回路的体内描绘受限于时空分辨率不足。我们使用了一种新型的高分辨测绘技术描述心肌梗死后折返性VT回路的电生理特性。结论：心肌梗死后折返性VT，近端和远端弯曲的传导速度最慢。
室性心动过速(VT)回路的体内描绘受限于时空分辨率不足。我们使用了一种新型的高分辨测绘技术描述心肌梗死后折返性VT回路的电生理特性。
在15只猪中，对左冠脉前降支进行球囊栓塞诱发心肌梗死(MI) 。在MI后6-8周进行动物研究。使用 RhythmiaTM映射系统激活VTs的映射。激活时间基于双极和单极电描记图。检测来自不同回路区域的超速起搏反应。
结果：总共诱发了56次单形VTs(每个动物3.8±2.1次)。其中，21(37.5%)次为血流动力学稳定且可描记电路的。峡部长16.4±7.2mm，宽7.4±2.8mm。传导速度最慢的是在向内的弯曲进入峡部"入口" (0.28±0.2m/sec),向外的弯曲''出口''稍快(0.40±0.3m/sec) ，峡部中央几乎是正常的 (0.62±0.2m/sec)。描绘了3个动物的2次单形VT与反向的轴共享同一个峡部。共享的峡部内的传导速度依赖于激动向量，近端弯曲部分速度较慢。峡部超速起搏决定于激动标测与峡部的拖带标准一致。然而，由拖带定义的峡部大小超出由激动标测测量的大小约32%±18%。
结论：心肌梗死后折返性VT，近端和远端弯曲的传导速度最慢。拖带标测过高的评估了实际的峡部大小。VT高分辨激动标测或能更好的指导射频消融治疗。
原始出处：
Bohula EA1, Bonaca MP2, Braunwald E2, et al,Atherothrombotic Risk Stratification and the Efficacy and Safety of Vorapaxar in Patients with Stable Ischemic Heart Disease and Prior Myocardial Infarction.Circulation. CIRCULATIONAHA.2016 Jul 20. pii: 115.019861. [Epub ahead of print]
相关文章
评论
我要跟帖
