一例老年男性胸主动脉夹层病人,经哈医大四院心内科张明宇副教授使用整体式分支型覆膜支架治疗,收到了良好的治疗效果。术后病人恢复良好,10天后出院。
近日,哈医大四院心内科张明宇副教授对一例老年男性胸主动脉夹层病人使用了整体式分支型覆膜支架治疗主动脉夹层,收到了良好的治疗效果。
主动脉夹层是一种极为凶险的大动脉疾病,如不经治疗急性期(2周)死亡率高达22.7% --68%。哈医大四院较早开展覆膜支架治疗主动脉夹层,覆膜支架具有简捷、微创,患者术后恢复快,并发症少,死亡率低的优点。既往对主动脉夹层病人仅使用直筒式覆膜支架进行治疗,然而,该患者主动脉夹层位于左锁骨下动脉开口,累及左锁骨下动脉,采用直筒型覆膜支架治疗可能出现夹层封闭不全、或封闭左锁骨下动脉造成脑供血不全,需要增加分支血管的外科转流或搭桥手术以避免缺血并发症,而该患高龄,外科的血管手术具有高危性。
张明宇副教授对该患者采用了新型的整体式分支型覆膜支架修复位于左锁骨下动脉开口处的主动脉夹层,使用整体式的分支型支架,分支与主干的适宜位置是固定且唯一的,任何偏移都可能导致分支支架扩张受限或对动脉壁破口的封闭不完全。医生在术中采用了精确定位的方法,确保支架的准确释放,术后,病人的主动脉夹层被完全封闭,左锁骨下动脉保持通畅,术后病人恢复良好,10天后出院。
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