当地时间11月7日，随着复苏科学研讨会的召开，2015年美国心脏学会(AHA)科学年会在美国佛罗里达州奥兰多拉开了帷幕。今年的AHA科学年会复苏科学研讨会将从11月7日开始持续3天，重点介绍该领域最新进展。在此我们梳理首日热点内容。

公共场所AED——多置于非全天候开放的建筑物内，在需要时难以取得

我国公共场所全自动体外除颤装置(AED)的不足常常被人诟病。而事实上，在发达国家即使AED安装充分，但在需要时往往也难以取得。在首日复苏科学研讨会上报告的一项研究显示，公共场所AED多放置于室内且并非24小时开放，因此，接受旁观者心肺复苏(CPR)的院外心脏骤停患者中有21%即使附近有AED也无法接受除颤治疗。研究者在一个加拿大城市中分析了在公共AED附近100米范围内发生的院外心脏骤停，观察超过8年时间。结果显示，当放置AED的建筑物不是一周7天24小时(24/7)可以进入时，AED覆盖的效果将大大降低，白天时将降低8%，傍晚将降低28%，夜间将降低48%。而研究中61%的心脏骤停发生在傍晚、夜间和周末。学校、工业设施、娱乐设施和办公场所AED时间使用受限制较明显，而长期护理机构和交通设施周围的AED使用基本上可以实现全天候使用。研究者建议在放置AED时要考虑其是否24/7可取得。

匹兹堡大学医学院的Clifton Callaway教授指出，“放置在人群聚集的公共场所的AED能够使大众获益是毋庸置疑的，关键在于要将这些装置放置在开放区域内，就像灭火器一样。”

目前尚无完整的全国性AED放置地图，但美国和加拿大已在进行相关努力，有部分AED位置已经上线并可以通过一些APP查到。

关于院外心脏骤停的另一个重要问题在于，很多心脏骤停发生于家中，而当前尚不能在每户人家中放置AED，“如果我住在一栋人口密集的公寓里，我希望至少在公寓大厅里放置一个AED”。AHA志愿者 Callaway说。

即使复苏时间较长，多数院外心脏骤停幸存者大脑并未受损

本次AHA科学年会复苏科学研讨会上报告的另一项研究显示，多数院外心脏骤停成年幸存者脑功能保持完好，即使其接受复苏时间超过指南推荐时间亦然。

研究者评估了院外心肺复苏持续时间对幸存者脑功能的影响，结果显示，2005-2014年间，在接受评估的3814例复苏病例中，12.2%患者最终存活。其中，83.9%的幸存者并未出现显著的神经系统并发症(即神经功能正常或虽有残疾但仍能够独立生活)。约90%神经功能完好的幸存者接受复苏时间在35分钟以内，其余10%的幸存者复苏时间超过35分钟。

没有模拟假人，家用CPR教学视频教学效果也不错

在本届AHA年会复苏科学研讨会上报告了迄今最大规模的公众CPR教学和长期效果评估研究。结果显示，用与不用CPR模拟假人，应用家用CPR教学视频学习CPR效果相当。

研究者对571名接受CPR教学视频培训(有或没有模拟假人)的心脏病患者的家庭成员培训后6个月的效果进行了比较，包括胸外按压的频率和深度等。结果显示，无论是否应用CPR模拟假人，每分钟胸外按压的频率相当。在胸外按压的深度方面，培训中未使用假人组略低，为40 mm，而应用假人组为45 mm。然而，研究者表示，两组的按压深度均在40 mm至55 mm这一建议的最佳生存获益范围内。

AHA2015复苏专场热点大放送（二）

相关阅读：