JAMA:心血管代谢性多种疾病发病率与死亡率的相关性
与188bet在线平台网址 、卒中或MI病史相关的死亡率在每种病况中相似。由于这些病况的任何一种组合均与死亡危险倍增相关，因此，患多种疾病人群的预期寿命大幅度降低。
意义 心血管代谢性多种疾病的患病率不断升高。
目的 估算与心血管代谢性多种疾病相关的预期寿命的下降。
设计、场所和参与者 采用来自新发危险因素协作组(689300名参与者，91个队列，基线调查年份为1960-2007年，末次死亡率随访时间是2013年4月，128843人死亡)个体参与者的数据，计算对年龄和性别校正后的死亡率和风险比(HRs)。比较来自新发危险因素协作组的HRs与来自英国生物样本库(499808例参与者，基线调查年份为2006-2010年，末次死亡率随访时间是2013年11月，7995人死亡)的HRs。将计算得出的死亡率年龄特异性HRs，应用于同期美国年龄特异性死亡率，估算累计生存率。
暴露 有至少2种下列疾病史：188bet在线平台网址 、卒中或心肌梗死(MI)。
主要转归和检测指标 全因死亡率和预期寿命预估减少。
结果 在新发危险因素协作组基线无188bet在线平台网址 、卒中或MI病史的参与者(参照组)中，校正到60岁的全因死亡率为6.8例/1000人-年。在有188bet在线平台网址 病史的参与者中，每1000人-年的死亡率为15.6例，在有卒中史的参与者中为16.1例，在有MI史的参与者中为16.8例，在有188bet在线平台网址 和MI史的参与者中为32.0例，在有188bet在线平台网址 和卒中史的参与者中为32.5例，在有卒中和MI史的参与者中为32.8例，而在有188bet在线平台网址 、卒中和MI的参与者中为59.5例。与参照组相比，全因死亡率的HRs在既往有188bet在线平台网址 史的参与者中为1.9[95%可信区间(CI)为1.8～2.0]，在有卒中史者中为2.1(95%CI为2.0～2.2)，在有MI史者中为2.0(95%CI为1.9～2.2)，在同时有188bet在线平台网址 和MI史者中为3.7(95%CI为3.3～4.1)，在同时有188bet在线平台网址 和卒中史者中为3.8(95%CI为3.5～4.2)，在同时有卒中和MI史者中为3.5(95%CI为3.1～4.0)，在同时有188bet在线平台网址 、卒中和MI史者中为6.9(95%CI为5.7～8.3)。来自新发危险因素协作组的HRs与近期纳入英国生物数据库(参与者)的HRs相似。对已经确定的中间途径标志物(例如血脂和血压水平)以及生活方式因素(例如吸烟和饮食)进行进一步校正后，HRs几乎没有变化。60岁时，在这些病况中，有任何2种病史与预期寿命减少12年相关，有任何3种病史与预期寿命减少15年相关。
结论和相关性 与188bet在线平台网址 、卒中或MI病史相关的死亡率在每种病况中相似。由于这些病况的任何一种组合均与死亡危险倍增相关，因此，患多种疾病人群的预期寿命大幅度降低。
[JAMA2015;314(1)：52-60.doi:10.1001/jama.2015.7008]
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