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心血管

心梗救治须知,遇不到名医怎么办?

作者:cath 整理 来源: 日期:2015-10-27
导读

昨日,小编的朋友圈被这条新闻刷屏:宝鸡开往北京的G672次高铁发生了一幕"生死大营救":一名中年男性突发急性心肌梗死,命悬一线之际,一位同车老者闻讯赶来实施急救,直到患者平安送至医院导管室,老人才悄然离开……这位看似普通寻常的"邻家老人"是著名心血管病专家——胡大一教授。他出身名医世家,家训便是"不为良相,便为良医"。其母亲胡佩兰教授一生坚守在妇产科工作一线,被评为"感动中国"2013年度十大人物。

关键字: 心梗救治 | 心脏急救

昨日,小编的朋友圈被这条新闻刷屏:宝鸡开往北京的G672次高铁发生了一幕"生死大营救":一名中年男性突发急性心肌梗死,命悬一线之际,一位同车老者闻讯赶来实施急救,直到患者平安送至医院导管室,老人才悄然离开……这位看似普通寻常的"邻家老人"是著名心血管病专家——胡大一教授。他出身名医世家,家训便是"不为良相,便为良医"。其母亲胡佩兰教授一生坚守在妇产科工作一线,被评为"感动中国"2013年度十大人物。【点此查看详细图文报道

很多网友评论这位患者是多么幸运,患病时遇到了这位赫赫有名的心血管专家啊!可是现实中,不是所有人都如此之幸运会遇上名医,那么如果遇到这种情况,自己和身边的人该如何施救呢?下面我们来详解。

那么,遇到类似情形你该怎么办?

Tip1:及时预防

请注意,由于如今人们普通工作节奏快、生活压力大、生活方式不健康等,很多人的心脏已经"躺枪"。下面的先兆信号,说明心脏在"报警",请马上采取积极措施,避免严重事件发生。

信号1:胸痛。一旦胸部突然出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,要立刻高度重视。颌部、颈部、上肢、上腹部的闷压不适感也要重视。

信号2:胸闷。很多患者心梗发作时说不表到底哪疼,像一种闷痛、或者闷压的不适感觉。而针扎的刺痛或者是"按着疼"的感觉往往跟心脏关系不大。

信号3:憋气。除了疼痛,如果有憋气、乏力、口唇发紫等,还要高度怀疑是肺栓塞。这在久坐或长期站立的人中更为常见。

信号4:症状"恶化"。原来的胸部不适发生明显变化,比如症状发生更频繁、症状加重、持续时间长及不易缓解等,需要及时就医。

此外,心慌、心悸、黑曚、晕厥、以及上腹部闷胀不适、恶心呕吐,咽喉紧缩疼痛,牙疼、下颌疼痛不适等不典型症状也要引起重视,及时排查。(来源:心在线)

Tip2:紧急施救

点击图片可查看最新指南全文和图集

如果身边的人遭遇心脏骤停,请牢记:胸外按压-胸外按压-胸外按压……一条生命,或许就在你的一念之间。

操作方法跪在患者一侧,双手掌根部相叠、手指交叉相扣,掌根部置于胸部中央双乳头连线的中点处,手臂伸直,连续用力快速垂直按压,频率每分钟100~120次,按压深度5-6厘米(儿童和婴儿要达到胸廓1/3前后径,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米)。

注意上面的方法基于美国心脏学会(AHA)《2015心肺复苏指南(CPR)和心血管急救(ECC)指南》推荐,该版指南在2010版的基础上进行了更新,点击上图可查看最新指南全文和图集。

Tip2:现场救治细节,如何应对突发状况?

如果身边有这样的情况出现,千万不要让病人再活动或随意搬动病人,让病人就地坐位或安卧,并保持镇静,同时周边群众不要围观,尽可能保持相对安静的环境。

最重要的是,如果是在列车或飞机等公共交通工具上,要及时找工作人员求助,千万不要慌乱。如果是在马路等公共场所,应马上拨打120急救电话,并报清楚详细位置,还要注意拨打120的这个电话尽量不要再占用,以免急救人员找不到时联系,并能在过程中指导抢救。

如果小伙伴们有心脑血管病等基础疾病,比如冠心病、心肌梗死或做过支架,那么应当随身携带硝酸甘油和阿司匹林。一旦高度怀疑心梗,先舌下含服一到两片硝酸甘油,如果十几分钟后胸痛仍不缓解,那么就应立即嚼服三片阿司匹林。

对此,北京大学人民医院心血管内科张海澄教授表示,时间就是心肌,时间就是生命。有胸痛(尤其是较为剧烈的胸痛),即便服药后有所缓解,也应到医院进一步排查。因为此时的病变有可能处在不稳定期,暂时缓解之后还有可能进展。所以,也要特别提醒,即便是服了急救药物,但为了保险起见,还是应及时送医。他还也特别提醒,如果没有诊断过冠心病、心肌梗死,甚至连高血压、 、吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史等高危因素都没有的人,出现胸痛千!万!不!要!急!着!嚼服阿司匹林,否则很有可能可能适得其反。这个时候,可以适当用速效救心丸缓解症状(最主要是消除自身的紧张),然后及时就医。

心脏最怕这五个“字”

猛:如果把心脏病患者比作一把子弹上了膛的枪,一旦他使了猛劲,就相当于扣动了扳机,“子弹”打出去,斑块破裂,就会造成心肌梗死。所以,心脏病人起夜时做到两个“一”,即平卧一分钟,坐一分钟,然后再下床;选择散步、太极拳等温和的有氧运动,切忌乒乓球、长跑、篮球等剧烈运动;做家务时,动作尽量和缓,避免需要突然发力的活动。

冷:数九寒天,是心脏病人的魔鬼时刻。在寒冷的天气中,心脏病发作的几率明显升高。所以,对心脏病患者,特别是老年患者来说,变天后出门尤其要注意保暖,应备好四件“宝”:帽子、围脖、口罩和手套。

悲:悲伤是心脏病人的天敌,入秋后,老人发生血管疾病特别多,这固然和天气有关,情绪因素同样不容忽视。 所以,要学会减轻压力与放松,正确对待各种应激事件,避免过度兴奋、紧张,控制情绪变化。

累:现如今,猝死早已不是老年人的专利了,上海一项调查显示:42%的劳动者处于超时工作状态,过劳死已渐渐逼近职场。其实,过劳死的背后,真正原因是心脏病。所以,平时一定要注意劳逸结合,经常熬夜是要不得,对于老人来说,也要量力而行。

急:诸葛亮气死王朗,是妇孺皆知的《三国演义》中的故事———诸葛亮唇枪舌剑,抓住要害,一顿羞辱,竟使王朗撞死于马下。有专家分析,王朗的真正死因是急性心肌梗死或者脑出血。平时,要经常和自己说“我叫不生气”,而且老人不要长时间打麻将,因为无论输赢都容易情绪激动。此外,炒股有风险,老人更需谨慎。(来源:心之家)

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