超滤治疗急性失代偿性心衰：AVOID-HF研究未达到预期而提前终止
作者：国际循环编辑部 来源：国际循环 日期：2015-10-15
导读
在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中，可调节超滤治疗被认为有望成为袢利尿剂的替代治疗之选。但是，有关超滤及袢利尿剂治疗ADHF的随机对照研究AVOID-HF研究并未达到预期结果而提前终止。
在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中，可调节超滤治疗被认为有望成为袢利尿剂的替代治疗之选。但是，有关超滤及袢利尿剂治疗ADHF的随机对照研究AVOID-HF研究并未达到预期结果而提前终止。
AVOID-HF研究对110例行超滤治疗及114例接受袢利尿剂治疗的ADHF患者的分析发现，与袢利尿剂组相比，超滤治疗组主要临床终点及增加特定不良事件(如需要输血的失血、需要干预的症状性低血压、血红蛋白下降>3 g/dl、急性冠状动脉综合征)及与干预有关的严重不良事件(心力衰竭、心脏呼吸骤停、消化道出血等)风险均有增加趋势(ADHF出院90天心力衰竭事件发生率：25% vs. 35%，P=0.106;特定不良事件发生率：31% vs. 17%，P=0.018;与干预有关的严重不良事件发生率：23% vs. 14%，P=0.026)，但死亡率(15% vs. 13%，P=0.827)、总体不良事件发生率均相当。
研究者指出，该研究的提前终止并非因安全性问题，是赞助商的决定。从现有结果来看，ADHF患者行超滤治疗时需平衡风险获益，并有必要进一步开展相关研究。
美国西北大学的Clyde Yancy评论认为，有必要进一步研究确定哪些患者真正适合行超滤治疗。
英文标题：Ultrafiltration in Acute Decompensated HF: Tantalizing, but Prospects Cloudy After Early Halt to AVOID-HF
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