心血管

超滤治疗急性失代偿性心衰:AVOID-HF研究未达到预期而提前终止

作者:国际循环编辑部 来源:国际循环 日期:2015-10-15
导读

         在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中,可调节超滤治疗被认为有望成为袢利尿剂的替代治疗之选。但是,有关超滤及袢利尿剂治疗ADHF的随机对照研究AVOID-HF研究并未达到预期结果而提前终止。

        在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中,可调节超滤治疗被认为有望成为袢利尿剂的替代治疗之选。但是,有关超滤及袢利尿剂治疗ADHF的随机对照研究AVOID-HF研究并未达到预期结果而提前终止。

        AVOID-HF研究对110例行超滤治疗及114例接受袢利尿剂治疗的ADHF患者的分析发现,与袢利尿剂组相比,超滤治疗组主要临床终点及增加特定不良事件(如需要输血的失血、需要干预的症状性低血压、血红蛋白下降>3 g/dl、急性冠状动脉综合征)及与干预有关的严重不良事件(心力衰竭、心脏呼吸骤停、消化道出血等)风险均有增加趋势(ADHF出院90天心力衰竭事件发生率:25% vs. 35%,P=0.106;特定不良事件发生率:31% vs. 17%,P=0.018;与干预有关的严重不良事件发生率:23% vs. 14%,P=0.026),但死亡率(15% vs. 13%,P=0.827)、总体不良事件发生率均相当。

        研究者指出,该研究的提前终止并非因安全性问题,是赞助商的决定。从现有结果来看,ADHF患者行超滤治疗时需平衡风险获益,并有必要进一步开展相关研究。

        美国西北大学的Clyde Yancy评论认为,有必要进一步研究确定哪些患者真正适合行超滤治疗。

        英文标题:Ultrafiltration in Acute Decompensated HF: Tantalizing, but Prospects Cloudy After Early Halt to AVOID-HF

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