氟喹诺酮类再亮红灯：可增主动脉瘤或夹层发生风险
氟喹诺酮类药物是最常用的抗菌素，之前表明这种药物对骨骼发育有影响，还有研究表明，会增加视网膜脱落风险[1]，而近日一项台湾学者进行的研究[2]再次为此类药物亮起红灯。该研究表明，这类药物会增加主动脉瘤和主动脉夹层的发生风险。
氟喹诺酮类药物是最常用的抗菌素，之前表明这种药物对骨骼发育有影响，还有研究表明，会增加视网膜脱落风险[1]，而近日一项台湾学者进行的研究[2]再次为此类药物亮起红灯。该研究表明，这类药物会增加主动脉瘤和主动脉夹层的发生风险。
氟喹诺酮类药物主要包括诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星等。氟喹诺酮类药物在中国用量较大，有数据表明，2013年仅医疗用药就用了1013吨。这提示，氟喹诺酮类药物潜在的不良反应风险影响面也较广，应该引起广大医生注意。
“虽然主动脉瘤和主动脉夹层的发生不算太常见，但我们的研究表明，临床医生还是应该了解这种抗菌素潜在的药物安全风险。”研究者表示。
研究者发现，在主动脉瘤和主动脉夹层发生前60天应用氟喹诺酮类药物可显著增加其发生风险(RR=2.43;95%Cl，1.83-3.22)。即使在过去一年使用氟喹诺酮类药物虽风险下降但仍存在。手术相关敏感度分析也显示风险增加与当60天内用氟喹诺酮类药物相关。
该项巢式病例对照研究的数据来自台湾国民健康保险研究数据库(NHIRD)，其中包括1477例因主动脉瘤或主动脉夹层而住院者和147700所匹配的对照者。研究者主要分析了这些患者在当前、过去以及既往氟喹诺酮类药物使用情况。
来源：
[1] Etminan M, Forooghian F, Brophy JM, et al. Oral fluoroquinolones and the risk of retinal detachment. JAMA, 2012, 307:1414-9.
[2]Chien-Chang Lee, Meng-tse Gabriel Lee, Yueh-Sheng Chen, et al. Risk of Aortic Dissection and Aortic Aneurysm in Patients Taking Oral Fluoroquinolone, JAMA Intern Med, 2015, 5:1-9.
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