不可错过的心电图发现：那些危及生命的情况
作者：伊文 来源：医脉通 日期：2015-10-14
导读
心电图示：心前区导联（V3～V6）双向T波及深倒置（红框）。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时，临床医生应当高度怀疑左前降支（LAD）近段病变。结合患者的生命体征和心电图电交替，可以警示临床医生可能存在的心包积液及心脏填塞风险。
【例1】
54岁男性，主诉胸痛，患者将疼痛程度归为9级（最高10级），使用药物后疼痛缓解。缓解疼痛后复查心电图，图中可以看到何种危及生命的改变？
Wellens征。
心电图示：心前区导联（V3～V6）双向T波及深倒置（红框）。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时，临床医生应当高度怀疑左前降支（LAD）近段病变。
该患者的心肌酶检查结果为阴性。然而，冠状动脉造影显示患者的左前降支近段几近闭塞，随后放置了支架。
【例2】
63岁男性，主诉头晕目眩、心悸。患者低血压，收缩压为82 mmHg，同时伴有心动过速，心率110次/分。如何解析这张心电图？
心包积液造成心脏填塞。
心电图示：各导联低电压，尤其是肢体导联。同时可见电交替，在心前区导联更为明显，R波连续的振幅改变是由心包大量积液造成的心脏摆动引起的（红、蓝箭头）。结合患者的生命体征和心电图电交替，可以警示临床医生可能存在的心包积液及心脏填塞风险。
编译自：Nainesh Gandhi. 7Can't-Miss Life-Threatening ECG Findings. Medscape. Apr 1, 2015.
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
.jpg)
