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心血管

LIFE亚组研究:血压变异性预测心血管事件独立于传统心血管危险因素和靶器官损害

作者:小太阳 译 来源: 日期:2015-10-08
导读

抗高血压治疗的评估通常基于血压测量的平均数值。但,这不能确定治疗中的高面对面血压变异性,可能会对左心室肥大高血压患者有害。

抗高血压治疗的评估通常基于血压测量的平均数值。但,这不能确定治疗中的高面对面血压变异性,可能会对左心室肥大高血压患者有害。

LIFE研究将8505例患者随机分入氯沙坦和阿替洛尔治疗组,检测血压变异性评估是否和靶器官损害相关,包括6、12、18、24个月时的血压值的方差和范围,靶器官损害通过24个月时左心室肥大的心电图和尿蛋白/肌酐比率、心血管死亡预测复合终点(CEP)、非致命性心肌梗死或卒中确定。

多因素回归分析模式显示,调整平均血压和治疗措施后,既无高血压方差也无宽范围与24个月的靶器官损害相关,只有Sokolow–Lyon电压与舒张压方差和范围存在微弱的相关性(β=0.04,P<0.01)。Cox回归模型中,平均血压治疗措施、靶器官损害和基线特征是独立的,24个月后的CEP与舒张压方差(每1mmHgHR增加1.04,95%CI1.01-1.06,P=0.005)和范围(HR1.02,95%CI1.01-1.03,P=0.004)以及收缩压方差(HR1.01,95%CI0.99-1.02,P=0.07)和范围(HR1.006,95%CI1.001-1.01,P=0.04)相关。调整相同危险因素后,卒中与舒张压方差(HR1.06,95%CI1.02-1.10,P=0.001)和范围(HR1.03,95%CI1.01-1.04,P=0.001)以及收缩压方差(HR1.02,95%CI1.002-1.04,P=0.04)和范围(HR1.008,95%CI1.001-1.02,P=0.05)相关,但心肌梗死不存在相关性。

LIFE研究说明,较高的血压变异性独立于平均血压与以后的CEP和卒中相关,但与24个月的心肌梗死和靶器官损害不相关。

参考文献:JulieK.K.Vishram,et al.Journal of Hypertension 2015,33DOI:10.1097/HJH.0000000000000739

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