韩国人群亚临床冠状动脉粥样硬化的他汀治疗方案 2013年ACC/AHA与2004年NECP ATPⅢ指南对比
2013年美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)指南对管理亚组人群的血脂管理是否有效仍存在争议。
近日,韩国学者Chang Hee Jung等在PLOS ONE发表文章,探讨2013年ACC/AHA确定的他汀治疗是否适合通过冠状动脉血管造影(CCTA)确定的亚临床冠状动脉粥样硬化,并与2004年NECP ATPⅢ指南推荐进行对比。
研究共纳入5837例通过例行健康检查MDCT行CCTA的无症状患者。基于危险因素评估和血脂数据,确定基于2013年ACC/AHA和ATPⅢ指南的他汀治疗的合适性。亚临床冠状动脉粥样硬化的存在和严重程度通过CCTA探查,依据冠状动脉狭窄(定义为存>50%的狭窄)、斑块和冠状动脉钙化程度。
结果显示,与2004ATPⅢ指南相比,依据2013年ACC/AHA指南可以他汀治疗的冠状动脉狭窄(61.8%vs33.8%)、斑块(52.3%vs.24.7%)和冠状动脉钙化积分(CACS>100,63.6%vs.26.5%)显著较高(P均<0.001)。汇总队列曲线下面积,新指南探查狭窄、斑块和高CACS方面显著高于佛明翰危险评分。
与ATPⅢ指南相比,2013年ACC/AHA指南对通过CCTA确诊的亚临床冠状动脉粥样硬化识别更敏感。
参考文献:Chang Hee Jung,et al.PLOS ONE|DOI:10.1371/journal.Pone.0137478
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