首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心成立于2006年,是国内首家成立的专门服务于广大心房颤动(房颤)患者的医疗中心,也是国内最早开展房颤射频消融手术治疗的医疗中心。中心现有工作人员百余人,其中20余人拥有博士学位或海外留学经历,在学科带头人马长生教授的带领下,现已跻身国际知名心血管病医学研究中心的行列,开创并引领我国心房颤动射频消融技术的发展。 为什么建立房颤中心 房颤是最常见的持续性心律失常,
首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心成立于2006年,是国内首家成立的专门服务于广大心房颤动(房颤)患者的医疗中心,也是国内最早开展房颤射频消融手术治疗的医疗中心。中心现有工作人员百余人,其中20余人拥有博士学位或海外留学经历,在学科带头人马长生教授的带领下,现已跻身国际知名心血管病医学研究中心的行列,开创并引领我国心房颤动射频消融技术的发展。
为什么建立房颤中心
房颤是最常见的持续性心律失常,我国现患人数达1000万以上。房颤发作时患者会感到心慌、胸闷,甚至晕厥,还会增加脑卒中、心力衰竭的发生。随着人口老龄化和预期寿命的延长,房颤发病率和患病率都将进一步增加,将成为我国重要的疾病负担。
房颤治疗的主要目标有两个。一是治疗房颤本身,采用药物或手术的方法,使房颤不发作,或者发作时改善患者的症状;二是合理使用抗凝药物,预防房颤引起的血栓栓塞并发症。房颤治疗是心血管疾病治疗发展最快的领域,新的技术需要推广普及,基本的治疗措施如抗凝治疗需要规范化,新技术的有效性和安全性在我国患者中需要全面的评价,安贞医院房颤中心将在这些方面发挥重要作用。
房颤射频消融技术
在国际上房颤导管消融方法刚刚起步时,马长生教授于1998年开展了我国首例房颤导管消融术,并带领其团队不断摸索,形成了一套完整的房颤导管消融技术与方法,包括右前斜45°透视指导房间隔穿刺技术、下腔静脉造影指导房间隔穿刺技术、单导管法隔离肺静脉技术、慢性房颤消融“2C3L”术式及一系列有助于安全操作的技术,降低了手术操作难度,增加了手术的成功率和安全性,并且在国内外广泛推广和普及。这些创新性的研究成果多次在国际学术会议上,包括美国心律学会(HRS)年会、美国心脏病学院(ACC)年做专题报告和学术交流;由于在房颤导管消融技术创新上卓越的贡献,2014年,安贞房颤中心团队被科技部批准为重点领域(心律失常)创新团队;在2015年美国的房颤年会上,安贞房颤团队为国际房颤治疗专家呈现了一场精彩的手术表演,受到与会专家的高度赞扬,这也是房颤年会20年来首次从亚洲进行手术转播。
安贞房颤中心为推动我国房颤导管消融治疗的蓬勃发展做出了重要贡献,2014年完成房颤导管消融1700例,2015年预计完成2000例,是全世界完成例数最多的中心;安贞房颤中心的多名术者协助全国100余家医院开展房颤射频消融手术,该团队的医师每年房颤导管消融的例数总和超过5000例,这些技术娴熟的术者精诚合作,是安贞房颤导管消融手术成功率和安全性的重要保证——累计手术成功率为70%-80%,院内死亡率远低于世界平均水平(国际上导管消融院内死亡率在千分之一左右)。同时,安贞房颤中心为全国培训了大量的术者,目前我国能独立进行房颤导管消融的200名术者中,半数以上曾在房颤中心接受培训并采用马长生团队建立的方法;马长生教授及其团队还培训了全国各地,以及印度、越南、泰国等地上百家医院400余名房颤导管消融的专科医师,并通过举办培训班等形式培训学员2000余人。由于马长生教授在房颤导管消融技术推广应用中的卓越贡献,2010年获得国家科技进步二等奖。
房颤的规范化治疗
虽然房颤引起脑卒中的危险已被认识,但房颤脑卒中的预防并不乐观,抗凝治疗率很低,相比国际上80%-90%的抗凝率,国内只有10%-30%,安贞房颤门诊每年拥有2万人的门诊量,目前抗凝率已达到50%左右。自2011年起,安贞房颤中心承担了北京市科委重大项目《心房颤动治疗规范与技术优化研究》,来自北京市32家中心参与了此项研究,目前15000余例房颤患者在接受长期随访,为房颤规范化治疗水平的不断提高提供支持。中国C-rhythm(中国心律失常登记研究)合作研究平台在全国80家医院建立网络,按照国际标准的数据质量控制和资料管理模式,注册登记心律失常患者的临床资料和转归,已成为国际上有代表性的房颤注册队列之一。
新的技术手段,如房颤新型口服抗凝药物、房颤左心耳堵闭技术将逐渐在国内展开使用,这些新技术在房颤血栓栓塞预防中的有效性和安全性需要临床研究数据的评价,规范地选择合理的技术手段,为患者制定最佳的治疗方案,推广研究成果,也是房颤中心未来的主要任务之一。
房颤的预防和控制
房颤是一种可防可治的疾病。房颤的发病除了和人口老化有关外,也是一种生活方式疾病。缺乏运动、肥胖、不健康的饮食、过量饮酒、吸烟等都是房颤发生的基础。安贞房颤中心主持的“全国房颤流行病学调查”即将完成,该研究在全国8个有代表性的省市完成5万例45岁以上人群的调查,了解房颤患病情况及其相关因素,为房颤的进一步防治提出有针对性的方法和措施。
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