天津医科大学代谢病医院内分泌研究所任惠珠、陈莉明和单春艳等探讨了2型 患者睡眠障碍与动态血压节律的关系。结果表明，睡眠障碍可能通过多种机制导致血压昼夜节律发生异常改变,改善睡眠障碍可能有助于改善胰岛素抵抗、恢复正常血压节律。相关论文发表于2015年第8期《中华内分泌代谢杂志》。

研究者们应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)将418例2型 患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组,均行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验和C-肽释放试验,行24 h动态血压监测,比较2组空腹和糖负荷后胰岛β细胞功能、血压昼夜节律和血压变异性等变化,对PSQI总分行相关及回归性分析。

结果显示:(1)睡眠障碍组HbA1C为(8.2±2.1)%,空腹胰岛素为(13.42±4.55)mU/L,胰岛素曲线下面积为(8.51±0.54)mU·L-1·min,空腹C肽为(2.42±1.25)ng/ml,C肽曲线下面积为(6.59±0.39)μg·L-1·min,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(4.63±1.12),均高于无睡眠障碍组的(7.4±1.8)%、(11.86±4.52)mU/L、(8.38±0.51)mU·L-1·min、(1.79±0.73)ng/ml、(6.49±0.43)μg·L-1·min和(3.86±0.97)(均P<0.05)。睡眠障碍组胰岛素敏感指数(ISI)为(-4.26±0.78),低于无睡眠障碍组(-4.05±0.62)(P<0.05)。(2)睡眠障碍组24 h平均收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、白天和夜间的收缩压均较无睡眠障碍组高(均P<0.05)。与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组的收缩压和舒张压标准差增高,变异系数增加(均P<0.05)。(3)PSQI总分与C肽曲线下面积、HOMA-IR、24 h平均收缩压、夜间收缩压呈正相关(β=0.242, 0.293, 0.352, 0.413,均P<0.05),与ISI、夜间收缩压下降百分率呈负相关(β=-0.124, -0.226,均P<0.05)。

原文标题：2型 患者睡眠障碍与动态血压节律的关系