ESC2015：吗啡对STEMI患者氯吡格雷和普拉格雷药效有何影响？
2015欧洲心脏病学会年会（ESC2015）专题报道 伦敦时间8月30日上午，以德国学者Zeymer等为共同作者的一张壁报向大家展示了一项有趣的试验ETAMI试验。结果表明，应用吗啡后，口服负荷量氯吡格雷或普拉格雷后的第2小时血小板活性都受到抑制。然而到了第3个小时，只有氯吡格雷受到影响。 有报道显示，伴随应用吗啡可能对口服P2Y12受体抑制剂作用产生延迟。因此本文旨在探讨行直接PCI的
伦敦时间8月30日上午，以德国学者Zeymer等为共同作者的一张壁报向大家展示了一项有趣的试验——ETAMI试验。结果表明，应用吗啡后，口服负荷量氯吡格雷或普拉格雷后的第2小时血小板活性都受到抑制。然而到了第3个小时，只有氯吡格雷受到影响。
有报道显示，伴随应用吗啡可能对口服P2Y12受体抑制剂作用产生延迟。因此本文旨在探讨行直接PCI的患者应用吗啡对血小板抑制剂氯吡格雷和普拉格雷的药效影响。
在ETAMI试验中，急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病小于12小时、拟行直接经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者入组，并在院前予以负荷量氯吡格雷600mg或普拉格雷600mg。血小板活性指数(PRI)分别在服用负荷量后第2、第4个小时通过VASP矩阵测定。
结果显示，该试验共入组62例患者，其中有32例(51%)患者应用吗啡。相比氯吡格雷，普拉格雷在第2、4小时的PRI明显降低(50.4+32.7%versus66.3+22.2%;p=0.035;39.1+27.5%versus54.5+49.3%;p=0.038)。联合吗啡应用的PRI基线、第2、第4小时的数据见表。
PRI均值
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