ESC2015：白细胞募集或为支架内血栓的标志
2015欧洲心脏病学会年会（ESC2015）专题报道 伦敦时间8月30日下午基础与转化医学热线专场，德国J. Riegger教授报告的PRESTIGE研究显示，白细胞招募是支架内血栓的标志，免疫细胞调节的血栓形成过程可能成为预防支架内血栓的新靶点。 PRESTIGE主要研究者Steffen Massberg教授说，支架内血栓是PCI威胁生命的并发症，在术后30天发生率最高，但置入药物洗脱支架(D
伦敦时间8月30日下午基础与转化医学热线专场，德国J. Riegger教授报告的PRESTIGE研究显示，白细胞招募是支架内血栓的标志，免疫细胞调节的血栓形成过程可能成为预防支架内血栓的新靶点。
PRESTIGE主要研究者Steffen Massberg教授说，支架内血栓是PCI威胁生命的并发症，在术后30天发生率最高，但置入药物洗脱支架(DES)的患者晚期支架内血栓发生率较高。因此指南推荐置入DES的患者术后延长双联抗血小板治疗时间。
PRESTIGE研究旨在探讨诱发支架内血栓的机制。研究者之一、摘要报告者Riegger教授表示，诱发支架内血栓形成的机制尚未完全揭示，免疫细胞以及相关细胞外成分的潜在作用尚不清楚。本次ESC大会报告的PRESTIGE亚组研究纳入2010-2014年欧洲9个中心发生支架内血栓并接受血栓抽吸的患者。在253份血栓样本中，79份(31.2%)为早期支架内血栓、174份(68.2%)为晚期血栓;79份(31.2%)来自金属裸支架、166份(65.6%)为DES、8份(3.2%)不清楚支架类型。
结果显示，白细胞浸润是早期血栓和晚期血栓的标志，中性粒细胞是最突出的成分，早期血栓和晚期血栓的中性粒细胞数量接近。Massberg教授说，“值得注意的是，支架内血栓样本中白细胞的数量显著高于对照组(自发性心肌梗死血栓抽吸样本)”。此外，研究者在23%的样本中观察到中性粒细胞胞外诱捕网(NET);各种类型的支架血栓中都存在嗜酸性粒细胞，sirolimus洗脱支架和everolimus洗脱支架晚期血栓中嗜酸性粒细胞数量更多。
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