张萍教授点评LEADLESSII研究：无导线起搏未来方向
2015欧洲心脏病学会年会（ESC2015）专题报道 本报记者在会议现场邀请北京清华长庚医院张萍教授对LEADLESS Ⅱ研究进行了点评。 张萍教授首先指出，无线起搏器是一个里程碑式的进步，与常规起搏器相比，会减少后续感染并发症，以及由导线带来的一系列问题。LEADLESS II 研究结果与LEADLESS I研究结果一致，显示出无导线起搏器具有很高的置入成功率;在术者经验有限的情况下，并发症
本报记者在会议现场邀请北京清华长庚医院张萍教授对LEADLESS Ⅱ研究进行了点评。
张萍教授首先指出，无线起搏器是一个里程碑式的进步，与常规起搏器相比，会减少后续感染并发症，以及由导线带来的一系列问题。LEADLESS II 研究结果与LEADLESS I研究结果一致，显示出无导线起搏器具有很高的置入成功率;在术者经验有限的情况下，并发症并未显著增加，并且均为可预期的和常见的。
无导线起搏器的并发症主要包括心包填塞、脱位、起搏阈值升高需重置位置，其中心包填塞发生率略高于常规起搏器。如研究者所说，随着术者技术的提高，并发症的发生率可能会逐渐降低。但该装置毕竟为腔内置入器械，因此，并发症的发生可能与起搏器本身的头端设计也有关系，在此提醒设计者考虑头端设计优化。目前该起搏器使用的静脉鞘为18F，较大，可能会损伤外周血管，所以，希望设计者可更进一步优化无导线起搏器的设计，使其更安全、更小(safer，and smaller)。
当然，研究者提出的问题也是我们所关心的，比如电池耗竭后怎么处置?是否会导致心律失常?张教授畅想，希望以后起搏器能像支架一样，在一定时间后可启动废用程序，使其降解，这可能会解决电池的问题。
另外，该研究中无导线起搏器仅单腔使用，在临床工作中使用较少。未来趋势是无导线起搏器走向双腔或三腔，希望可以通过设计的优化使其应用更广泛，为更多患者带来获益。
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