ESC2015：遵循ESC指南进行抗栓管理预后更好
2012年ESC房颤指南明确提出低危（男性CHA2DS2-VASc=0分，女性CHA2DS2-VASc=1分）患者无需抗凝治疗，合并1个或多个危险因素者需进行抗凝治疗。过度治疗或治疗不足者全因死亡和TE发生率较遵循指南者增加60%。
伦敦时间8月30日上午REGISTRY I – ATRIAL FIBRILLATION专场，英国学者Gregory YH Lip报告了EORP-AF登记研究1年随访结果，依据ESC指南接受抗栓管理的房颤患者较不遵循指南者预后较好。
2012年ESC房颤指南明确提出低危（男性CHA2DS2-VASc=0分，女性CHA2DS2-VASc=1分）患者无需抗凝治疗，合并1个或多个危险因素者需进行抗凝治疗。
本次ESC上公布的EORP-AF研究评估了卒中高危的房颤患者是否依据ESC指南进行了有效抗栓治疗、是否有过度治疗或治疗不足，以及1年临床预后。EORP-AF研究总共纳入2012-2013年间9个国家2634例心电图诊断房颤患者，其中2460例为卒中高危患者并纳入该项分析。任何血栓栓塞（TE）终点定义为卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、急性冠脉综合征（ACS）、冠状动脉介入治疗、心脏骤停、周围血栓栓塞、肺栓塞。
结果显示，1602例（60.6%）卒中高危的房颤患者遵循指南进行抗栓治疗，458例（17.3%）治疗不足，574例（21.7%）治疗过度；遵循指南者1年严重不良事件发生率（3.2%）明显低于治疗过度者（6.0%）和治疗不足者（5.1%）（P=0.0259）。遵循指南者复合终点（全因死亡和TE；心血管死亡、TE或出血）发生率也明显较低。过度治疗或治疗不足者全因死亡和TE发生率较遵循指南者增加60%。
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