他汀加依折麦布治疗急性冠状动脉综合征降脂效果更优
近日，《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的一项研究发现，依折麦布加他汀治疗可以使LDL-c水平下降更多，并改善心血管结局。降低LDL-c水平上超过预期目标，并有更多的额外获益。
他汀治疗可以降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平和心血管事件风险。依折麦布，一种非他汀药物，可以降低肠内胆固醇吸收，依折麦布和他汀联合是否可以降低心血管事件还是未知的。
近日，《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表的一项研究发现，依折麦布加他汀治疗可以使LDL-c水平下降更多，并改善心血管结局。降低LDL-c水平上超过预期目标，并有更多的额外获益。
本研究为双盲、随机对照，纳入18144例10天内的急性冠脉综合征住院患者，未接受他汀治疗时的LDL-c水平为50-100mg/dl(1.3-2.6mmol/L)。分辛伐他汀(40mg)加依折麦布(10mg)组、辛伐他汀(40mg)组。主要复合终点为心血管死亡、非致命性心肌梗死、需要住院的不稳定性心绞痛、入组30天后的冠状动脉血运重建或非致命性卒中。随访的中位年份为6年。
结果为中位时间加权平均LDL-c水平，依折麦布辛伐他汀组为53.7mg/dl(1.4mmol/L)，辛伐他汀组为69.5mg/dl(1.8mmol/L)，P<0.001。7年主要终点事件发生率，依折麦布辛伐他汀组为32.7%，辛伐他汀组为34.7%(ARD2.0%，HR0.936，95%CI0.89-0.99，P=0.016)。两组间周围肌肉、胆囊和肝脏不良事件以及癌症的发生率无差异。
参考文献：Christopher P. Cannon,et al.N Engl J Med2015;372:2387-97.
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