Framingham心脏队列研究：50年房颤流行趋势、发病率、危险因素
目前，房颤流行病学综合的长期数据是缺乏的，近日，《柳叶刀》杂志发表的一项研究，分析了Framingham心脏队列研究50年的数据发现，在社区，房颤的发病率和患病率均呈增加趋势。
目前，房颤流行病学综合的长期数据是缺乏的，近日，《柳叶刀》杂志发表的一项研究，分析了Framingham心脏队列研究50年的数据发现，在社区，房颤的发病率和患病率均呈增加趋势。
增加的部分原因可能是监测的加强，因此，需要采取加强房颤的早期检测措施，增强目标筛查项目意识和特定危险因素的预防。
本研究分析1958~2007年Framingham心脏队列研究的数据，共包含9611名参与者，分析房颤的发病率、患病率和危险因素的流行趋势，以及房颤与卒中、死亡率的关系。并把每10年作为1个亚组进行趋势分析，共5个亚组，根据性别分2个亚组进行分析。
50年的观察，共完成202417人年的观察，发现1544例新发房颤患者，723例(47%)为女性。1958~1967年到1998~2007年，年龄调整后的房颤患者增长3倍，男性从20.4/1000人年增长到96.2/1000人年，女性从13.7/1000人年增长到49.4/1000人年;年龄调整后的新增病例，男性从3.7/1000人年增长到13.4/1000人年，女性从2.5/1000人年增长到8.6/1000人年，所有组间的ptrend<0.0001。
通过Framingham心电图常规检查获得房颤诊断，年龄调整后的发病率逐渐升高，男性1958~1967年为12.6/1000人年，1998~2007年为25.7/1000人年;女性从8.1/1000人年增长到11.8/1000人年，ptrend=0.009。但，Framingham心脏队列研究中，通过心电图诊断的房颤，年龄调整后患病率未随时间显著增加。虽然大多数危险因素随着时间发生改变，但与房颤的相关风险却几乎没有。
多因素调整后风险比例模型显示，对新发房颤患者20年随访结果是，卒中风险下降74%(95%CI50%–86%)，1958~1967年与1998~2007年的风险比为3.77(95%CI1.98–7.20，ptrend=0.0001);死亡率风险下降25%(95%CI−3%–46%)，1958~1967年与1998~2007年的风险比为1.34(95%CI0.97–1.86，ptrend=0.003)。
参考文献：Renate B Schnabel,et al.The lancet,2015,386(9989):154-162.
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