ESC老年患者抗栓治疗专家意见：影响因素
近日，欧洲心脏病学会(ESC)血栓治疗小组在《欧洲心脏杂志》发布了《老年患者抗栓治疗专家意见书》，金宝搏网站登录技巧 小编对相关内容编译如下。
近日，欧洲心脏病学会(ESC)血栓治疗小组在《欧洲心脏杂志》发布了《老年患者抗栓治疗专家意见书》，金宝搏网站登录技巧 小编对相关内容编译如下。【中文要点：ESC老年患者抗栓治疗专家意见】
一、凝血因素与年龄的相关性
下表展示多种凝血相关因素在老年患者群体的变化
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凝血因素 |
老年患者 |
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促凝血因素 |
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纤维蛋白原 |
↑ |
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凝血因子Ⅶ |
↑ |
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凝血因子Ⅷ |
↑ |
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纤溶系统 |
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纤溶酶原激活物抑制剂-1 |
↑ |
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凝血酶活化纤溶抑制剂 |
↑ |
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血纤维蛋白溶酶原 |
↓（女性） |
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抗血栓因素 |
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蛋白质C |
↑（女性） |
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抗凝血酶 |
↑（女性） |
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组织因子途径抑制物 |
↑（女性） |
二、老年器官与药物动力学
老年患者器官会出现一系列特有的变化，影响抗凝治疗药物动力学，见下表：
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器官生理变化 |
药理动力学变化 |
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胃肠道 |
药物吸收能力稍降低（临床不显著）； pH敏感药物的生物利用度/溶解度发生改变。 |
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胃pH轻微升高 |
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胃排空延迟 |
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内脏血流量减少 |
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吸收表面积减小 |
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器官活动减弱 |
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身体成分及药物分布 |
脂溶性药物半衰期延长、药物分布体积（vd）增高； 水溶性药物血浆浓度升高、vd降低； 亲蛋白的酸性药物血浆游离比例升高； 碱性药物血浆游离比例存在变化。 |
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体脂增加或/且肌肉比例降低 |
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总水分降低10%至15% |
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血清白蛋白降低约10% |
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α1-酸性糖蛋白稳定或升高 |
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肝脏 |
首过代谢减弱； 部分Ⅰ阶段酶家族受损； Ⅱ阶段酶家族一般不受影响。 |
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血流降低30%至50% |
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肝功能降低20%至40% |
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肝结构发生改变 |
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肾脏 |
肾脏清除能力受损。 |
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肾血流降低 |
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肾小球滤过率降低 |
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细胞组织学变化 |
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