鉴别肥胖，BMI指标足够吗？
近日，美国心脏学会(AHA)致力于解决肥胖问题的专家组发布了一项有关肥胖与心血管风险的声明，该声明就人种及民族多元化情况下如何鉴别肥胖、防治心血管疾病等多项问题给出了专家组观点。
近日，美国心脏学会(AHA)致力于解决肥胖问题的专家组发布了一项有关肥胖与心血管风险的声明，该声明就人种及民族多元化情况下如何鉴别肥胖、防治心血管疾病等多项问题给出了专家组观点。
以下为声明推荐内容：
1.对于亚洲人群来说，即使在低阈值条件下单用体质指数(BMI)依然可以有效评估肥胖，但由于其敏感性较低，不是一种理想的鉴别方法。另外，BMI鉴别肥胖的作用在多个人种及民族试验受到质疑，包括黑人、拉美裔及太平洋岛民等；
2.专家组推荐，在BMI的基础上联用腰围指标(WC)，并根据国家心肺血液研究所(NHLBI)给出的指导标准进行鉴别诊断，这样可以在多个人种及民族获得更理想的心血管风险数据；
3.世界卫生组织(WHO)推荐设定WC阈值，辅助多人种及民族心血管风险评估；
4.现阶段尚不推荐影像学及无创性检查作为评估肥胖或心血管风险因素的常规方法；
5.研究已证实， Framingham风险评分(FRS)在多个人种及多个少数民族均可获得理想的心血管风险评估效果；
6.仅有一小部分评估模型考虑到了人种、民族及BMI因素。美国心脏病学会/美国心脏学会提供的ASCVD风险评分系统可用于非西班牙裔黑人人群，但现阶段尚缺乏足够的证据来拓宽这些风险评分系统的人种适用范围。
同时，专家组还呼吁：
1.向大众普及“WC可作为心血管风险评估指标”；
2.考虑到WC在体检出现的频率，亟需规范检测者操作；
3.应在多人种及民族开展影像学及无创性检查相关人体检查试验，验证其实用性；
4.应在多人种及民族开展新指标相关试验，以评估其是否可以纳入心血管风险预测模型；
5.该声明主要关注了成人，下一步应开展更多的研究关注青少年的肥胖及心血管风险因素问题。
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