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心血管

慢性肾脏病患者 何种心电图提示预后不佳?

作者:大鹏 译 来源: 日期:2015-07-14
导读

根据最新研究证据,在慢性肾脏疾病(CKD)患者群体中,心电图(ECG)指标与患者心血管死亡事件相关,同时能提高预测患者死亡事件的准确度,而且研究使用的ECG指标通过一般的ECG采集就可获得。该研究发表于《美国肾脏病学会杂志》。

根据最新研究证据,在慢性肾脏疾病(CKD)患者群体中,心电图(ECG)指标与患者心血管死亡事件相关,同时能提高预测患者死亡事件的准确度,而且研究使用的ECG指标通过一般的ECG采集就可获得。该研究发表于《美国肾脏病学会杂志》。

该研究患者样本来自于一项慢性肾功能不全试验,共入组了3587例患者。约1/3的患者存在心血管疾病史,随访7.5年,共有750例死亡。所有患者接受ECG检查,研究者分析了ECG数据与患者预后的相关性。

统计结果显示,多项ECG指标与与CKD患者心血管死亡事件风险相关:

1.PR间期:与正常PR间期相比,PR间期≥200ms与心血管死亡事件风险升高相关,增幅达62%

2.QRS间期:与正常QRS期相比,QRS间期延长与心血管死亡事件风险升高相关,其中QRS期在100ms至119ms增幅64%,超过120ms增幅75%

3.QT间期:存在性别差异,男性QT期超过450ms心血管死亡事件风险增幅72%,而女性达到这一幅度需QT期超过460ms。

4.心率:与低于60次/分心率相比,60-90次/分的心率会使心血管死亡事件风险增加21%,而超过90次/分后,增幅高达100%。研究者指出,心率指标与三项死亡率预后独立相关,包括心血管死亡事件、全因死亡率及非心血管死亡事件。

另外,研究者表示,在长达5年的随访中,ECG指标提高了CKD心血管事件预测能力。其C统计曲线下面积达0.77。

最后,研究者指出,ECG检查具有成本低、应用广的优势,结合此研究结果,我们有理由相信在CKD患者群体完善ECG检查能为治疗带来积极影响,改进心血管风险因素靶向治疗。

英文链接:ECG Measures Predict CV Death in Patients With CKD

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