特发性肺动脉高压150例临床分析
作者：小田 整理 来源： 日期：2012-10-21
导读
IPAH多累及青壮年，以女性为主，体质指数偏低。多数患者就诊时WHO肺动脉高压功能分级较差，血液动力学状况不佳。患者血液动力学的损害与6 min步行距离及心功能分级相关。
发表于2012年第8期《中华心血管病杂志》上的一项研究通过了解特发性肺动脉高压(IPAH)患者的人口学和临床特征，发现IPAH多累及青壮年，以女性为主，体质指数偏低。多数患者就诊时WHO肺动脉高压功能分级较差，血液动力学状况不佳。患者血液动力学的损害与6 min步行距离及心功能分级相关。
研究者在全国31个临床中心纳入经右心导管确诊的成人IPAH患者，收集所有患者的一般情况、临床特征以及血液动力学指标，并且将所有患者分为WHO肺动脉高压功能Ⅰ/Ⅱ和Ⅲ/Ⅳ级两组，比较两组患者的血液动力学特征。
结果显示所有患者平均年龄（36±13）岁，男性50例，女性100例，男女比为1∶2。体质指数为（21.3±3.5）kg/m2。乏力（123例，82.0%）和呼吸困难（112例，74.7%）是最常见的症状，肺动脉瓣第2心音亢进是最常见体征（138例，92.0%）。约有49.0%（73例）的患者WHO肺动脉高压功能分级为Ⅲ级，功能分级Ⅱ级的患者占46.0%（68例）。6 min步行距离和Borg呼吸困难评分分别为（337±101）m和2.0 (2.0,4.0)。93.1%（140例）患者心电图表现右心室肥厚。右心导管测右心房压为（10±6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），肺动脉平均压(61±16) mm Hg，心指数（2.3±0.8）L·min-1·m-2和肺血管阻力（1484±699）dyn·s-1·cm-5。
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