2015年欧洲高血压学会(ESH)近期公布的一项试验让多数学者“略感意外”，该研究结果显示，收缩期血压(SBP)较高或导致左室射血分数(LVEF)升高。这对于起搏器等心内科治疗有重要的指导意义。

研究者入组了来自HAPPYLondon试验的96例患者数据，所有患者均无显著高血压症状及左室肥大症状，且在2周内接受心脏磁共振成像检查确定LVEF情况。根据患者血压情况，研究者将患者分为两组：高血压组31例(BP >140/90 mmHg)与正常血压组65例(BP≤140/90 mmHg)。

患者平均年龄64.5岁，其中74%男性，约一半患者接受降压治疗。

研究者发现，与正常血压组相比，高血压组患者LVEF显著升高，而且这一升高趋势不能用左室心肌质量来解释。另外，SBP与LVEF呈显著正相关，进一步的多元回归模型统计结果显示，SBP与降压治疗可预测患者LVEF水平，但年龄、舒张压、左室心肌质量及心率无法预测。

意料之外的LVEF校正因素

研究者表示，研究结果“完全不在预期之内，是一项新发现”，同时“该结果将影响临床医生解读患者LVEF的方法。”对于预接受置入设备治疗的患者，这点尤为重要，例如，LVEF微小的差别往往决定一个患者是否适合置入心脏复律除颤器。

具体而言，一位62岁血压控制不理想(166/94 mmHg)患者的LVEF或达到58%，但下次检查时(血压控制后)LVEF为53%，这似乎不适合置入设备，可“这真的代表了患者心脏状况变化了么?”

另一方面，研究揭示了控制血压能缓和LVEF升高现象，那么临床医生需要考虑基于血压的LVEF校正因素。

总之，该研究发现了一个十分有趣的现象，即SBP与LVEF的正相关性，这或影响LVEF校正及制定治疗策略，但由于该研究样本较小，需要进一步探索。

英文链接：Puzzle: Increased LVEF Seen in Elevated SBP, No Hypertrophy