普萘洛尔口服致血压升高
后因头痛再给予普萘洛尔20mg，每日3次，同时每天观察血压，用药4天后血压升至150/95 mmHg，遂停用普萘洛尔，改为哌唑嗪口服后血压恢复正常水平。3个月后再次服用普萘洛尔时血压再度升高，说明该患者血压升高确与普萘洛尔有关。
【临床资料】
患者女，42岁。周期发作性左侧头痛10余年。疼痛呈搏动性并伴有恶心、出汗等症状，发作时及缓解期间血压均在正常范围。头颅CT及脑电图正常。临床诊断：普通型偏头痛。经常服用苯噻啶、脑益嗪、地西泮等效果不佳。后开始服用普萘洛尔，停用其他药物。初始剂量10mg，每日3次；3天后加至20mg，每日3次；再服用3天后感全头胀痛、头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐及出冷汗遂来急诊。体检： 神清，体温36.890，脉搏54次/分，血压180/113mmHg，面色苍白，口唇微组，颈无抵抗，心率54次/分，心律齐，无杂音，两肺听诊正常，心电图示窦性心动过缓，立即给予酚妥拉明20mg加人10%葡萄糖液250ml静脉滴注。1小时后血压降至120/80mmHg，头痛、头晕等症状减轻。停用普萘洛尔，门诊随访3个月血压一直正常。期间拍X线胸片、心电图、肝肾功能、血糖、电解质及肾上腺CT扫描均未见异常。后因头痛再给予普萘洛尔20mg，每日3次，同时每天观察血压，用药4天后血压升至150/95 mmHg，遂停用普萘洛尔，改为哌唑嗪口服后血压恢复正常水平。
【事件分析】
患者无高血压病史，经多项检查排除了嗜铬细胞瘤、肾脏疾病、188bet在线平台网址 等疾患，临床诊断为普通型偏头痛，给予普萘洛尔治疗时出现高血压，停药后改用。一受体阻滞剂使血压恢复正常。3个月后再次服用普萘洛尔时血压再度升高，说明该患者血压升高确与普萘洛尔有关。
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