高血压人群OSAS患病率及影响因素
OSAS是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，目前，美国和欧洲心血管学会诊治指南已将OSAS列为高血压病的独立诱发因素。多项研究资料显示，60%~90%的OSAS患者合并有高血压，并且OSAS引起的高血压多为难治性。那么高血压患者中OSAS的发病率又怎样呢？
OSAS是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，目前，美国和欧洲心血管学会诊治指南已将OSAS列为高血压病的独立诱发因素。多项研究资料显示，60%~90%的OSAS患者合并有高血压，并且OSAS引起的高血压多为难治性。那么高血压患者中OSAS的发病率又怎样呢？
国内外流行病学研究结果显示，普通高血压人群中OSAS的患病率约为30%~40%，在男性高血压患者群体中可达59%。难治性高血压患者群体中OSAS的患病率可高达70%~90%，在一些男性患者中甚至可接近100%。虽然这些研究所选择的样本、样本量、OSAS诊断标准有所差异，但结果均提示高血压人群中OSAS患病率较高，因此，医生在诊治高血压患者时需高度关注OSAS存在情况。多项研究显示，老年、男性、体质指数>30 kg/m2、吸烟是高血压人群中OSAS发生高危因素。高血压合并OSAS的患者常伴有日间嗜睡、疲乏，且易合并188bet在线平台网址 和代谢综合征。研究显示，对于年龄在40~70岁的高血压患者，代谢综合征是OSAS发生相关的独立预测指标。
高血压患者中OSAS患病率如此高原因不明，资料显示可能与高血压、尤其是难治性高血压患者醛固酮水平增高有关。醛固酮过多可能通过促进颈部液体积聚导致上气道阻力增加，使睡眠呼吸暂停恶化。
总之，OSAS与高血压密切相关，两者相互影响。睡眠呼吸暂停可通过引起夜间反复间歇性低氧、交感神经异常兴奋、胸内压增高等病理改变导致血压升高；而高血压患者醛固酮水平增高可能又是OSAS发生及恶化的重要因素。因此，医生在工作中应考虑两者的相互关系，在高血压、尤其是难治性高血压患者群体中提高OSAS诊断及治疗水平，达到良好控制血压的目的。
相关文章
评论
我要跟帖
