女性心力衰竭发病特点
女性心力衰竭最常见于80岁以上的女性，冠脉疾病、高血压、风湿性心脏病是头三位原因，主要表现为循环充血、呼吸困难、乏力和虚弱，伴或不伴心脏射血分数的下降。高血压是女性心衰最显著的危险因素，而缺血性心脏病是男性心衰最显著的危险因素；肥胖和188bet在线平台网址 也是女性心衰的危险因素；抑郁是老年女性心衰的独立危险因素，但该因素对老年男性无显著影响。
10月11日，长城国际心脏病学会议在国家会议中心召开。中国人民解放军总医院（301医院）陈韵岱教授从流行病学调查、女性心力衰竭特点等介绍了女性心力衰竭的特点。
流行病学
在过去40年中，我国因心力衰竭造成的死亡人数增长了6倍，目前患病率约为0.9%，约400万患者，这其中大多为女性。
与男性相比，女性发生心力衰竭的年龄＞男性，心衰时左室功能女性更优，女性生存率更高（合并缺血性心肌病时，无明显差异）。
女性心力衰竭最常见于80岁以上的女性，冠脉疾病、高血压、风湿性心脏病是头三位原因，主要表现为循环充血、呼吸困难、乏力和虚弱，伴或不伴心脏射血分数的下降。
危险因素
1、高血压是女性心衰最显著的危险因素，而缺血性心脏病是男性心衰最显著的危险因素；
2、肥胖和188bet在线平台网址 也是女性心衰的危险因素；
3、抑郁是老年女性心衰的独立危险因素，但该因素对老年男性无显著影响。
研究发现，女性心脏对增高的后负荷有更强的适应力；对于绝经前女性，在射血分数尚可的伪装下，心肌重塑已开始。
预后
1、女性生存预后优于男性，死亡风险约比男性低15—20%。可能原因包括：非缺血性因素造成的心衰死亡风险低于缺血性因素造成的心衰；非缺血性因素是女性心衰的主要原因；可能与女性左室射血功能相对保留有关。
2、心衰和188bet在线平台网址 相互作用对女性影响更大。研究表明，188bet在线平台网址 对老年女性的影响更为显著。
3、脑钠肽（BNP）是预后的指标，NT—pro BNP值高的患者预后差。
女性心衰的治疗差异
一般治疗包括去除诱因、监测体重、调整生活方式、精神心理治疗、加强用药依从性和氧疗等与男性心衰治疗无异。
与男性相比，女性应用β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和心脏再同步化治疗疗效相似，但对应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或可置入心脏转复除颤器（ICD）男女获益并不同。
没有研究表明应用肼屈嗪或硝酸异山梨酯可替代ACEI\ARB治疗，但当肼屈嗪或硝酸异山梨酯联合ACEI\ARB+β受体阻滞剂时男女均可获益。
对于收缩功能受损的女性患者，地高辛剂量增加与死亡率成正比。（点击查看地高辛使用技巧）
女性心衰患者血栓栓塞事件风险更高，但抗血小板及抗凝药服用率更低。
更多阅读：女性心衰的治疗指南与研究
陈韵岱教授在做报告
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