从PURE研究谈中国二级预防实践
作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院沈卫峰 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-10-12
导读
当前慢性非传染性疾病（NCD）已经成为全球性问题，占全球死亡原因中的第一位。中国慢病负担严重，在疾病谱中NCD在致死原因中所占比例超过80%，在疾病负担中所占比重为68.6%。未来20年，NCD患者还将增加2-3倍。
当前慢性非传染性疾病（NCD）已经成为全球性问题，占全球死亡原因中的第一位。中国慢病负担严重，在疾病谱中NCD在致死原因中所占比例超过80%，在疾病负担中所占比重为68.6%。未来20年，NCD患者还将增加2-3倍。
药物治疗方面，抗血小板药（阿司匹林等）、抗高血压药（β受体阻滞剂、CCB、ACEI及ARB）与调脂药（他汀）对心血管预后的改善均取得了一系列的临床证据，然而上述药物相关临床试验数据均为院内获取或出院后随访得来，而非源自社区。此外中低收入国家的数据极少。
PURE研究入选全球17个高中低收入国家，628个城市与农村社区，153996例成年患者，在有冠心病和卒中病史患者中评估有确切获益的二级预防药物的使用情况。
PURE研究的结果提示我们，在全球范围内，心血管病二级预防存在巨大差异，这一现象在中低收入国家尤其明显。对于既往患冠心病或卒中患者，低收入国家的药物使用比例与高收入国家相差甚远，他汀的使用相差高达20倍。沈卫峰教授表示，我们迫切需要系统化的方法来认识和解决所有社区二级预防措施方面的巨大差异。
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