运动康复对心梗患者的疗效
10月12日，在第23届长城国际心脏病学会议的心脏康复与质量控制论坛，北京大学第三医院心内科血管研究所的宋一青教授指出，心血管康复能够降低20%~36%的总死亡率和心血管死亡率。但以运动和锻炼为主的心血管康复项目远远落后于以药物治疗为主的二级预防，患者参与率很低，仅15%~30%。
10月12日，在第23届长城国际心脏病学会议的心脏康复与质量控制论坛，北京大学第三医院心内科血管研究所的宋一青教授指出，心血管康复能够降低20%~36%的总死亡率和心血管死亡率。但以运动和锻炼为主的心血管康复项目远远落后于以药物治疗为主的二级预防，患者参与率很低，仅15%~30%。
影响心血管康复的主要障碍因素：医生推荐、医疗保险、受教育程度，另外还包括临床因素如血运重建、左室心功能、心梗前运动锻炼状况和社会心理因素如抑郁症、社会孤立、社会经济状况、婚姻状况、交通便利程度、参与积极性。
心血管康复项目的核心组成部分包括：患者风险度评估、基本康复教授、膳食和营养咨询、血脂调控、高血压控制、戒烟、188bet在线平台网址 治疗、社会心理治疗、日程体力活动指导和体育锻炼培训。
体育运动有多方面的心血管保护效应。体育锻炼参与率低的重要因素之一是目前的科学证据不足，尤其是缺少RCT的干预证据。
早期荟萃分析结果表明，以运动锻炼为主的心血管康复明显降低心梗患者的总死亡率和心血管死亡率，但是对心梗再发生的影响不明显。中期荟萃分析结果表明，以体育锻炼为主或全面的康复都显著改善。最新系统综述和荟萃分析主要结果证实了过去的发现，并首次证实了对心梗后发生再梗的保护作用。
30年的运动干预试验证实，以锻炼为主的心血管康复治疗明显降低总死亡率和心血管死亡率以及心肌再梗发生率。参与1~3个月的短期体育锻炼康复就可能开始产生心梗二级预防的效果。很多证据还表明，以锻炼为主的心血管康复治疗明显改善心梗患者锻炼容量和健康相关的生活质量。对一般心梗患者来说，心血管康复治疗可以是出院后门诊指导实施，其疗效与康复中心的接近。
目前，心血管康复存在一些证据盲区，来自中国人权的可靠心血管康复数据缺乏，来自妇女和老人的数据缺乏。心血管康复面临最大的问题是，不是所有参与者能从心血管康复中得到相同的疗效。关键问题是危险度的正确评估和康复依从性。应优化以锻炼为主的心血管康复治疗内容，并增强对患者接受心血管康复治疗后真实疗效的客观可靠评估，如心肺健康功能测定和可靠的生物标志物。
制定适宜体育锻炼处方的原则须从考虑形式、时间长短、锻炼频率和锻炼强度。心肺功能的改善是确定心血管患者对锻炼康复疗效的重要指标。
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