急救用血管加压素 患者平均动脉压靶标多少为宜？
美国胸科学会(ATS)2015年国际会议近期发布的一项研究表明，对于急救过程中出现分布性休克的老年患者，平均动脉压治疗目标值过高会导致死亡率升高。虽然该结果仅为初步研究进展(尚未见刊)，但具有重要的临床意义。 该研究评估了北美11家医疗中心治疗的需液体复苏、严重低血压患者，其中平均动脉压高目标值组(75至80mmHg)58例，低目标值组(60至65mmHg)60例。两组患者基线水平相当，但高目标
美国胸科学会(ATS)2015年国际会议近期发布的一项研究表明，对于急救过程中出现分布性休克的老年患者，平均动脉压治疗目标值过高会导致死亡率升高。虽然该结果仅为初步研究进展(尚未见刊)，但具有重要的临床意义。
该研究评估了北美11家医疗中心治疗的需液体复苏、严重低血压患者，其中平均动脉压高目标值组(75至80mmHg)58例，低目标值组(60至65mmHg)60例。两组患者基线水平相当，但高目标组慢性高血压患者稍多。
研究者统计分析数据后发现，高目标值组心律失常患者多于低目标值组，差异不显著。虽然其他不良事件无差异，但在高目标组组，老年患者(75岁)死亡率明显高于其他患者。这也是该研究最有价值的发现。
上表为试验预后分析结果
平均动脉压目标值该定多少
该研究结果挑战了被奉为经典的SEPSISPAM试验(去年发表于《新英格兰医学杂志》)，后者数据显示：对于感染性休克及高血压患者，采用更高的血压治疗目标值可以降低血肌酐水平，降低肾移植手术率。但该研究并未得出类似的结论，即高治疗目标值带来治疗收益。研究者给出的解释是，该研究结果是年龄依赖性且尚未校正年龄因素，其关注点与SEPSISPAM试验实际是一个问题的两个方面。
但这不影响研究亮点。研究者指出，“我们虽然常常使用血管加压药物，可我们缺乏试验证据指导我们使用合理的剂量，或者说我们不清楚我们该达到什么样的血压目标值。”研究者推荐65mmHg作为升压目标值，但仍需进一步试验证明“血管加压药物是否在被随意使用而导致过多老年患者死亡。”
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