心梗患者支架置入后可用大剂量阿司匹林治疗吗？
阿司匹林是临床心肌梗死后的常用抗血小板药物，但我们尚不清楚PCI支架置入术后阿司匹林的最佳维持剂量是多少。近期发表于《循环》杂志的一项研究探索了这一问题。 该研究数据基于2010年至2012年完成的TRANSLATE-ACS试验，研究者共入组来自228家美国医院的10213例心梗患者，并统计分析了不同阿司匹林剂量条件下患者主要不良心血管事件(MACE)风险率及出血事件发生率情况，采用方法为回归模
阿司匹林是临床心肌梗死后的常用抗血小板药物，但我们尚不清楚PCI支架置入术后阿司匹林的最佳维持剂量是多少。近期发表于《循环》杂志的一项研究探索了这一问题。
该研究数据基于2010年至2012年完成的TRANSLATE-ACS试验，研究者共入组来自228家美国医院的10213例心梗患者，并统计分析了不同阿司匹林剂量条件下患者主要不良心血管事件(MACE)风险率及出血事件发生率情况，采用方法为回归模型辅以逆概率倾向性匹配分析。
共有6387例患者(63%)接受了大剂量(325mg)阿司匹林治疗，余下为小剂量(81mg)。
研究结果显示，两组MACE风险率无显著差异(大剂量与小剂量：8.2% vs. 9.2%)，但大剂量阿司匹林与出血学术研究联合会(BARC)定义的出血事件风险率升高相关(大剂量与小剂量：24.2% vs. 22.7%)，且这种差异主要体现在BARC1型或2型非住院型出血事件(大剂量与小剂量：21.4% vs. 19.5%)，而住院型出血事件发生率基本相同(大剂量与小剂量：2.8% vs. 3.2%)。
研究者在不同时间点观察到类似的阿司匹林剂量相关性，且各亚组分析均能得到这种相关性(包括性别、年龄、基线阿司匹林服用及ADP受体抑制剂)。
因此，研究者认为PCI术后的心梗患者服用大剂量阿司匹林并不会造成MACE风险率升高，但或出现更多轻微出血。
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