警惕老年人用降压药治疗的短期跌倒风险
美国高血压学会(ASH)2015年年会公布的一项研究表明，在特定时间节段内，高血压药物治疗会升高老年患者的跌倒风险。
美国高血压学会(ASH)2015年年会公布的一项研究表明，在特定时间节段内，高血压药物治疗会升高老年患者的跌倒风险。
该研究共入组了超过90000例平均年龄81岁的老年患者，主要观察指标为启动高血压药物治疗或加用高血压药物治疗是否会加剧患者跌倒风险。研究者采用病例交叉分析方法，统计了患者跌倒情况。
统计结果显示，在启动高血压药物治疗的15天内，老年患者跌倒损伤风险显著升高，但在15天至90天，启动高血压药物治疗与跌倒损伤风险无显著相关性。无论是在已确诊高血压的患者亚组还是近期未入院诊疗的患者亚组，这种时间特定相关性都得到了很好的体现。
另外，若患者加用某种高血压药物治疗，其跌倒损伤风险在治疗调整后的15天内亦会显著升高。
与启动抗高血压药物相关严重跌倒的比值比
研究者强调，这种高血压药物治疗的升跌倒损伤风险作用是短期的，可以避免的。根据统计分析结果，临床医生在患者启动或加用高血压药物治疗的15天内应注意提醒患者避免跌倒，并准备相应的跌倒损伤应对治疗。另一方面，临床医生在调整高血压治疗方式时需要更加谨慎。
待回答的问题
该研究虽然得到了具有临床指导意义的结果，但是研究尚有几个问题亟需解答：
1.患者血压水平并未得到完整的分析统计，那么血压情况是否会影响患者跌倒损伤风险?
2.患者跌倒的原因或诱因是什么?是单纯应障碍跌倒，还是服药后眩晕跌倒，更可能是不慎跌倒呢?
3.高血压药物治疗的具体时间是否存在差异?早晨服药与夜间服药对于跌倒或存在一定影响，毕竟跌倒事件多发生于患者白天日常活动中。
更多阅读：八类药增老年人跌倒风险 多为心血管用药
原文：Journal of The American Society of Hypertension.April 2015Volume 9, Issue 4, Supplement, Page e15
Medscape链接:http://www.medscape.com/viewarticle/844857
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