近期，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科研究人员发表论文，旨在比较直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前（急诊室）早期静脉负荷/维持应用和单纯术中冠状动脉（冠脉）内注射替罗非班对PCI术后即刻心肌灌注及术后30 d主要不良心脏事件（MACE）发生率的影响。研究指出，与早期静脉负荷及维持应用替罗非班相比，急诊PCI时单纯冠脉内注射替罗非班对患者术后30 d临床预后作用相似，但院内出血事件更少。将来仍需前瞻性临床随机试验进一步验证研究结论。该文发表在2014年第08期《中国介入心脏病学杂志》上。

　　回顾性分析707例连续性急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）接受直接PCI患者，其中PCI时单纯冠脉内注射替罗非班（25μg/kg）86例（观察组），急诊室开始应用替罗非班[静脉负荷10μg/kg，随后0.15μg/（kg·min）静脉维持]239例（对照组）。比较两组一般临床资料、造影特征、介入治疗、术后30 d MACE及出血事件发生率。

　　观察组患者年龄[（63.8±11.4）岁比（57.9±8.8）岁，P=0.01]、女性（40.7%比25.1%，P=0.006）、高血压（58.6%比51.0%，P=0.005）及多支冠脉病变（57.0%比34.3%，P<0.001）比例高于对照组。术前两组冠脉罪犯血管分布和TIMI血流相似；术后即刻，两组TIMI血流、心肌灌注分级（TMP）比较，差异均无统计学意义（P=0.66、P=0.48）。住院期间，观察组TIMI微出血发生率明显低于对照组（2.3%比9.6%，P=0.03），两组院内MACE发生率和术后30 d无MACE生存率比较，差异均无统计学意义（P=0.72、P=0.48）。

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