房颤治疗：胺碘酮增强小剂量艾多沙班相对华法林的有效性
近日，来自于ENGAGE AF-TIMI 48研究的亚组分析显示，与未使用胺碘酮的房颤患者相比，在使用胺碘酮的房颤患者中，小剂量艾多沙班（LDE）较华法林减少缺血性事件的有效性更为明显，同时保持了安全性方面的优势。然而，胺碘酮并不影响大剂量艾多沙班（HDE）相较于华法林的有效性和安全性。文章5月13日在线发表于《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）。
近日，来自于ENGAGE AF-TIMI 48研究的亚组分析显示，与未使用胺碘酮的房颤患者相比，在使用胺碘酮的房颤患者中，小剂量艾多沙班（LDE）较华法林减少缺血性事件的有效性更为明显，同时保持了安全性方面的优势。然而，胺碘酮并不影响大剂量艾多沙班（HDE）相较于华法林的有效性和安全性。文章5月13日在线发表于《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）。
共2492例患者（11.8%）接受胺碘酮治疗。在接受LDE治疗的患者中，胺碘酮交互影响艾多沙班相较于华法林的有效性：在使用胺碘酮的患者中，艾多沙班相较于华法林显著减少卒中或系统性血栓事件[风险比（HR）：0.60；95%置信区间（CI）：0.36–0.99]；在不使用胺碘酮的患者中，以上HR为1.2（95%CI：1.03–1.40）；交互作用P＜0.01。在接受HDE治疗的患者中，胺碘酮并不影响艾多沙班相较于华法林的有效性：在使用胺碘酮的患者中，以上HR为0.73（95% CI：0.46–1.17）；在不使用胺碘酮的患者中，以上HR为0.89（95% CI：0.75–1.05），交互作用P=0.446。无论使用胺碘酮与否，LDE治疗（HR：0.35，95%CI：0.21–0.59对HR：0.53，95%CI：0.46–0.61，交互作用P=0.131）和HDE治疗（HR：0.94，95%CI：0.65–1.38对HR：0.79，95%CI：0.69–0.90，交互作用P=0.392）相对华法林治疗的安全性（大出血）无显著差别。
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