房颤患者：去甲肾上腺素是病窦综合征的独立鉴别指标
近日，日本学者研究观察到，房颤（AF）与病窦综合征（SSS）患者的血浆去甲肾上腺素（NE）水平升高。结果显示，阵发性AF患者的心房钠尿肽（ANE）、脑钠尿肽（BNE）和NE水平均低于持续性AF患者[中位数（第25百分位数~第75百分位数）：28（18~49）对69（36~106），P＜0.0001；28（15~50）对94（39~156），P＜0.0001；315（223~502）对382（299~517）pg/mL，P=0.04]。
近日，日本学者研究观察到，房颤（AF）与病窦综合征（SSS）患者的血浆去甲肾上腺素（NE）水平升高。这提示SSS与自主神经功能障碍之间存在病生理联系。文章5月12日在线发表于《心脏》（Heart）杂志。
该研究连续纳入137例拟行导管消融术的单独AF患者（90例阵发性、47例持续性）。术前仰卧位采集血样。
结果显示，阵发性AF患者的心房钠尿肽（ANE）、脑钠尿肽（BNE）和NE水平均低于持续性AF患者[中位数（第25百分位数~第75百分位数）：28（18~49）对69（36~106），P＜0.0001；28（15~50）对94（39~156），P＜0.0001；315（223~502）对382（299~517）pg/mL，P=0.04]。NE水平与ANP水平（r=0.28，P＜0.01）和BNP水平（r=0.23，P＜0.01）有较弱关联。出现AF复发的患者与未出现AF复发的患者在NE水平[55（26–135）对35（18–64），P=0.005]和BNP水平[431（323–560）对302（225–436）pg/mL，P＜0.001]上存在差异。相较于未出现SSS的患者，只有NE水平在出现症状的SSS患者（n=21）中较高[560（466–632）对321（242–437）pg/mL，P＜0.0001]。逻辑回归分析显示，NE是SSS的唯一独立鉴别指标（比值比：1.006；95%置信区间：1.002~1.010，P=0.001）。
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