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全科医学

日本呼吸康复在中国的启航

作者:仓敷第一医院康复科 藤原耕三等 来源:第七届北京国际康复论坛论文汇编 日期:2012-10-08
导读

在同济大学时AECOPD患者进行了呼吸康复训练。结果显示,在呼吸患者急性发作期实施康复训练也成为可能。患者以及家属对康复效果满意度也很高。

关键字: 呼吸康复 | COPD |

序言

  现在中国的经济发展很显著、但吸烟率非常大仍然保持30%左右、空气汚染也非常严重。COPD患者数推算为5100万人。呼吸康复训练尚未得到实行。

  此次,通过对中国人COPD患者进行的呼吸康复指导而得到如下结果报告。

对象

  主要的对象疾病是选择2011年9月至11月在同济大学附属同济医院住院COPD急性发作(AECOPD)患者,共18名。

方法

  初期评价时ADL评价作为NRADL,釆用了CRQ-SAS和CAT对QOL进行了評价。耐受力评价实施六分钟步行测试(6MWT)或续步行距离。呼吸康复是呼吸物理疗法为主、营养指导及预防急性恶化发作等患者教育用视频教材为主。最后评价时初期评价再加上調査患者满意度

结果

  在18名AECOPD的患者中,初期和最后都能参加康复训练。评判的有12名患者,时间为11.3天。最终评价时对各评判项目的改善倾向得到认可,患者的满意度为89.6%

病例

  70岁的男性(FVC:1.44ℓ,FEV1.0:0.54ℓ,FEV1.0%pred:18%),在入院前一年因呼吸困难整天在床上度过,这次因AECPOD而入院,康复训练开始时呼吸非常困难,坐也不能超过五分钟,病人甚至说"与其这样痛苦不如死了算了"。康复训练进程开始在治疗中心实施。治疗后,在安静時呼吸困难得到修正,Borg值从8降至5,治疗开始第8天就能坐轮椅20分钟甚至坐轮椅外出,第11天退院,安静時Borg值为2,10米步行后Borg值为4。病人甚至说了"真想去外面餐厅吃顿饭"这样积极而充满信心的话。

总结

  在同济大学时AECOPD患者进行了呼吸康复训练。结果显示,在呼吸患者急性发作期实施康复训练也成为可能。患者以及家属对康复效果满意度也很高。

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