录自一例饱餐后胸腹部及背部疼痛男性患者,但心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定两次正常。
答案
1.窦性心动过速(心电图描记有干扰);
2.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高;Ⅰ与aVL导联ST段压低,故符合急性下壁心肌梗死表现。
后记与评论
1.本例患者经进一步检查确诊为急性胰腺炎,给予相应治疗后3天,心电图ST段抬高消失,亦未出现Q波。
2. 文 献 报 告 30% ~70%急性胰腺炎患者心电图异常。且如本例所示,少数患者可出现ST段抬高与假性心肌梗死图形。
3.如漏诊急性胰腺炎而给予本例患者抗血小板药 物 治 疗,可 引 起 严 重后果。
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