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心血管

女性房颤患者更易出现NSTEMI

作者:大鹏 译 来源: 日期:2015-05-05
导读

最新的一项试验统计结果显示,房颤患者更容易罹患非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),其中尤以女性患者为甚。该研究为心肌梗死与心律失常之间构建了一个桥梁,其全文已在最新一期Circulation杂志发表。

最新的一项试验统计结果显示,房颤患者更容易罹患非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),其中尤以女性患者为甚。该研究为心肌梗死与心律失常之间构建了一个“桥梁”,其全文已在最新一期Circulation杂志发表。

研究者从动脉硬化风险社区研究(ARIC)入组了14000例患者,其结果显示,与无房颤的患者相比,房颤患者的心梗风险率升高了63%。更重要的是,研究者发现这种房颤与心梗的相关性主要体现在NSTEMI风险率升高方面,而不是ST段抬高型心肌梗死。

进一步的研究显示,在房颤与NSTEMI的相关性强度方面,女性患者大于男性患者,黑人患者大于白人患者。

值得一提的是,虽然与已往的REGARDS研究结果具有一定的相似性,ARIC研究无疑更进一步的探索了心梗与房颤相关性这个问题,特别是确定了真正与房颤相关的心梗亚型——NSTEMI。

该研究第一作者Elsayed Z Soliman博士表示,“此次研究发现的房颤与NSTEMI的相关性将帮助我们更好的理解是什么原因引起了心梗,以及我们还能做些什么。”而且,“该研究可能让人感到吃惊,要知道房颤的主要问题是血栓栓塞,即造成左心耳血栓转移至脑部,引发卒中。但对于心脏来说可能是另一种情况,因此,房颤与NSTEMI存在相关性也不无道理。”

“相比于STEMI患者罪犯血管因血栓完全闭塞的情况,NSTEMI更多的是因血栓不完全闭塞形成,因此,该研究或可证实直接冠脉血栓栓塞不是房颤患者出现心梗的主要机制。”

“对于更为务实的临床医生,该研究提醒他们那些用以预防卒中血栓栓塞的血液稀释治疗可能并不适用于预防房颤患者心梗发作,此时必须调整治疗方案。”

最后,Elsayed Z Soliman博士指出,我们可以从多个方面解释房颤与NSTEMI的相关性,包括导致冠脉部分闭塞的因素、心肌需氧量增加或因突发房颤处理不当引起的2型心肌梗死(继发于心肌氧供需失衡的心肌梗死)等。

英文链接:MI–Atrial Fibrillation Link May Apply Most to NSTEMI, Women: ARIC Analysis

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